
面肌痉挛典型症状是指一侧面部肌肉不自主的间歇性抽搐,通常起于眼周眼轮砸肌,随后扩展到面神经支配的面部其它肌肉。
三叉神经痛典型症状是指发生于一侧面颊部三叉分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。
二者多为单独发作,均为颅神经与血管冲突所致,但临床上也有少数病人同时出现三叉神经痛和面肌痉挛,这种情况多为一根大血管(通常为椎动脉)迂曲移位所致,一般为椎动脉发生延长迂曲移位后横跨面神经和三叉神经,导致面神经和三叉神经同时受压。有效的治疗是移开责任血管,解除面神经和三叉神经的压迫。
附笔者近期一位病友(女,62岁,左侧面颊部、牙痛3年,面肌抽搐1年)的资料和手术截图。
(上图可见椎动脉横跨面神经和三叉神经)
(作者蔡坤皓,神经外科主任医师,毕业于中山医科大学,30年专注于三叉神经痛和面肌痉挛,有丰富和独到的临床诊治和手术经验)。