一、大肠息肉概念

肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

二、大肠息肉的形成主要有以下几点原因

1.感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关；

2.年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；

3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；

4.生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；

5.遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。

三、大肠息肉术后中医药防治

1.健运脾气，邪不可干；一来脾虚为本是息肉滋生的土壤，二来血瘀、痰浊、湿阻等病理产物则是息肉发生的种子。故认为只有使脾气充沛，息肉才会失去赖以生存的根基，土壤贫瘠不至于后期种子形成。对于结肠息肉患者补脾颇有心得，补脾当分清气血阴阳的不同，气血虚者以四君子汤、香砂六君子汤、归芍六君子汤为基础方。

2.通畅肠腑，祛邪化积；大肠作为六腑之一，结肠息肉的最终形成是痰、瘀、湿、浊、毒等病理产物长期积聚肠腑，肠腑不通畅，大肠传导失司的结果。治疗上法当祛邪化积，具体可细化为化湿浊、行瘀浊。所谓化湿浊，最关键的还是健脾，在此基础上更针对性的化肠道湿邪；所谓行瘀浊，亦是在扶正补虚的基础上加以活血化瘀消癥之法的运用。具体药物如：炒党参、炒白术、茯苓、炙甘草、山药、生薏苡仁、陈皮、木香、当归、白芍、菝葜、石见穿、三棱、莪术。

3.调达疏肝，扶土抑木；结肠息肉的形成某种程度上讲是肝脾双方相互作用失调的结果。肝脾相互影响，脾病可及肝，肝病亦可传脾。一方面息肉患者脾虚日久，痰浊内生，中焦郁滞影响肝气疏泄；另一方面患者肝气郁滞，疏泄失职，横逆乘土，或气郁化火而致脾不健运。因此脾需肝气条达方能运化有常，而肝赖脾化谷精微供养疏泄方有度。在临证过程中常以逍遥散、四逆散为基础方加减。

4.酸苦辛法，活用经方；在运用经方乌梅丸加减治疗结肠息肉患者每获奇效后特色化提出的。乌梅丸是张仲景治疗厥阴病吐蛔腹痛的一首经方，药物组成是乌梅、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、蜀椒、干姜、细辛。

中医在结肠息肉治疗方面有着独到的优势，其根源还是在于对本病病机的精准把

握，即脾虚为本，湿、痰、瘀、浊、毒等病理产物为标，大肠传导失司蓄留肠腑。治疗上以健脾、化积、通腑为要，配伍时侧重疏肝理肺。