肛肠疾病是临床常见病、多发病，广州中医药大学附属深圳宝安中医院肛肠科作为深圳市重点专科，每年收治住院手术的患者超2000人次，其中“痔、瘘”手术占多数。因为肛门部病变部位特殊，不少人对肛肠手术的认识有“误解”，听听专家是如何教大家围手术期调护的吧：

手术前调护

一、饮食方面：

1.如果采用腰麻或硬膜外麻醉,手术前6小时应禁饮食（不吃不喝）；

2.有些病人原先吃的降压药、扩张血管药在术前多长时间服用要与医生沟通；

3.如果采用局部麻醉，术前不需要禁饮食。

二、其他方面：

1.术前要排空大小便，用温水清洗肛门及周围；

2.换上病员服（不要穿自己的内衣裤）；

3.手腕上带上病区床号牌，在病房等候手术室来接。

手术后调护

1.采用腰麻或硬膜外麻醉的病人要6小时内去枕平卧（尽量少翻身），术后6小时内不吃不喝，如有口渴可用汤勺底湿润嘴唇，6小时后就可以正常饮食（好消化食物为主）及垫枕头。

2.局麻病人回病房后就可以正常平卧，不必控制饮食。

3.病人的陪护要注意病人输液时有无异常反应，尤其是有无怕冷，发抖、恶心等，如有异常及时告知医护人员。

4.小便不畅是手术病人当天常见的反应（麻醉及手术填塞物压迫所致），可以热敷下腹部，听流水声等辅助排尿，最好在床边排尿，如去卫生间需有人陪护，以防病人晕倒。术后恢复期间，尤其在术后前7天内，有些病人小便淋漓不畅或排尿时排点大便，这都属于常见反应，一般5—7天就可恢复。

5.术后频频入厕大小便可引起术后的创缘肿胀，创缘水肿后疼痛加重，不利于创面愈合。注意休息及适当活动，可有利于刀口愈合。

6.麻药过后肛门疼痛不适，可按医生的嘱咐稍有不适就吃药止痛或打针，这样的止痛效果好，不要等疼痛剧烈了才用药。提前镇痛要比疼了再止效果好。由于肛门痛觉敏感，术后前7天大便时、换药时疼痛较重，为此建议病人解大便提前半小时吃止痛药，大便后用中药熏洗、换药。痔瘘术后大约疼痛7天，以后基本不痛了。

7.术后第2天医生把肛门内填塞物取出后，病人的肛门堵塞感骤然减轻，如有大便即可排，大便后熏洗换药，日后每天也是这个程序。

8.换药的外敷纱布，在术后前几日由于分泌物较多应该及时更换（一天更换数次），保持肛门局部清洁干燥，防止湿纱布浸渍肛周皮肤引起不适。

9.肛肠病人的创面大多是开放性刀口，所以术后大便时带点血也不要惊慌。痔瘘术后结扎线脱落期一般在术后7至14天，在结扎线脱落时有大出血可能性，为防止出血，这期间要尽量避免做增大腹压的动作。结扎线快脱落时约术后7天病人肛门下坠较明显。脱线后下坠缓解。

10.术后饮食当以易消化食物及蔬菜水果为宜，忌食辛辣，家常便饭就可，不需要大补。

11.出院后应按医嘱定期复诊。