首先简单介绍下肛门结构特点：1.肛门是一个特殊的区域，局部神经分布密集，而且局部神经相对其他部位的神经对外界的刺激更加敏感；2.我们每天需要排便，排便活动让局部组织达不到像其他部位手术后可以保持静止休息，而粪便等污染物的刺激也会加剧肛门括约肌的痉挛从而引起难以忍受的疼痛。

所以如何做到肛肠手术达到无痛的效果，一直来是我们肛肠临床工作者追求的目标，值得庆幸的是，经过大量临床工作者的不断总结、探讨，大大降低了肛肠术后痛苦，目前我们基本做到肛肠手术后不痛，我们也建立了肛肠无痛病房。

无痛病房的概念：“无痛病房”包括无痛治疗、无痛检查。所谓无痛病房，就是在无痛原则下，医护人员对患者进行积极的医疗和护理工作，尽可能地减少病人的痛苦，使病人轻松度过治疗过程。首先说明一下，无痛病房并不是绝对无痛，而是将痛苦降到最低，我们把疼痛的程度分为0-10分，无痛病房的目标是将疼痛评分控制在3分以内，确切的来说是疼痛很轻微，不会影响患者的睡眠和情绪；而且每天疼痛的次数少于3次。

我们创建无痛病房主要从三方面做起：

第一为术前预镇痛，病房管理以病人为中心，护土长全面负责，科主任和主管医师积极协助，护理人员做好分管病室的管理工作，由专业的医护团队详细告知患者治疗情况，打消患者对手术治疗的恐惧，对于特别敏感的患者给与心理疏导和镇静的药物。每张床前挂有疼痛评分表及病人自我疼痛评分表。

第二为术后长效镇痛，手术后我们在创口塞长效镇痛的药物，如双氯酚酸钠栓，同时配合帕瑞昔布钠静滴，有的长效镇痛药可以保持6-8小时药效，可以大大减少术后疼痛，此外还可采用其他多模式镇痛，如中医方法，包括术前耳穴压豆、术后穴位贴敷、埋针穴位治疗。

第三个也是无痛病房的核心，就是术中的精准操作，现代医学是一个精准医学时代，精准医学需要精准外科，肛肠外科也不例外，合理的手术方案，精准的手术操作，犹如庖丁解牛，切除该切除的病灶，最大限度保留正常组织，减少副损伤，合理使用超声刀、电刀现代设备，减少创面出血，这是一个训练有素的肛肠专科手术团队才能做到的，这也是精准医学时代微创理念的体现。只有做到以上三方面才可能达到无痛的目的。