患者XX，男，35岁，左足疼痛不适半年。患者无诱因出现左足疼痛，受凉后明显，连及小腿，无力感。平素口干、口苦，时大便稀，睡眠差，诉经常喝可乐。查足X片提示：左足副舟骨。左足跟骨质增生。化验尿酸：451μmol/l。这位患者足痛部位为足背及脚趾，考虑主要为痛风性关节炎，非副舟骨导致。

一、含糖饮料可能升高尿酸

临床发现长期喝可乐等含糖饮料会引起尿酸升高。喝可乐可能会导致尿酸水平升高，尤其是如果您已经有高尿酸的问题。可乐中含有的果糖会增加尿酸的生成，并抑制肾脏对尿酸的排泄。此外，磷酸成分可能影响钙的代谢，从而间接影响尿酸的排泄。因此，如果您尿酸水平较高，建议限制或避免饮用可乐等含糖饮料，并选择更健康的饮品，如白开水或淡茶水。同时，注意调整饮食结构，避免高嘌呤、高果糖的食物，并适量增加运动，以帮助控制尿酸水平。

二、介绍一下副舟骨

副舟骨（Accessory Navicular Bone）是一个先天性骨变异，主要位于内侧舟骨的后方，通常被认为是一种附加骨。并不是每个人都有这种骨骼，大约5%到15%的人群可能会存在副舟骨。对于大多数人来说，副舟骨不会引起任何问题，但在一些情况下，它可能会导致疼痛和其他不适症状。副舟骨的分型通常依据其形态和与舟骨的连接方式进行分类，目前最广泛使用的是Geist分型，分为三种类型：

I型副舟骨（籽骨型）：
副舟骨呈圆形或卵圆形，小而圆，位于胫后肌腱内，相当于胫后肌腱内的籽骨。与舟骨之间没有直接接触，与其分开最大可达5毫米。占副舟骨的30%，通常无症状。

II型副舟骨（假关节型）：
呈三角形或心形，大小约10-12mm。通过1-2毫米厚的纤维软骨或透明软骨与舟骨相连，形成微动关节。约占副舟骨的50-60%，最终可能会与舟骨骨性融合。

III型副舟骨（角型舟骨）：

副舟骨与舟骨体已融合，关节面消失，形成延长的弧形舟骨。被认为是II型副舟骨的融合型，由于在骨性突起上形成疼痛，偶尔会出现症状。

副舟骨若无临床症状的患者不需治疗。有临床症状如疼痛者，早期应给予保守治疗，包括口服药物、物理治疗。如有扁平足，配用专用鞋垫等。当保守治疗无效，也可考虑手术治疗。具体治疗方式需专业医师评估。