有些要割，有些不用，详情看下文

　　包茎(phimosis)指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。

　　1.包茎类型

　　(一)生理性包茎：新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。

　　(二)真性包茎：指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。

　　(三)继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，需作包皮环切术。

　　2.包茎的诊断

　　包茎可合并症状：包皮口狭小者有排尿困难，尿线细，排尿时包皮膨起。长期排尿困难可引起脱肛等并发症，甚至膀胱输尿管反流和肾输尿管积水。

　　尿潴留于包皮囊内经常刺激包皮及阴茎头，促使其产生分泌物及表皮脱落，形成过多的包皮垢。严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，从细小的包皮口排出。有的包皮垢如黄豆大小，堆积于阴茎头的冠状沟处，透过包皮可见略呈白色的小肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊。

　　由于包皮垢积留于包皮下，可诱发阴茎头包皮炎。急性发炎时，阴茎头及包皮潮湿红肿，可产生脓性分泌物。检查时需注意包皮口皮肤弹性、有无瘢痕，以区分生理性和病理性包茎。

　　3.治疗方式

　　生理性包茎可以不做处理，日常注意清洗和观察。随着孩子发育，再采取措施。

　　国外有一半的小儿采取出生后即切除包皮，为预防性切除，目前医学界存在争议，利弊不好评判。国内对小儿一般在其他手术时顺带切除，或发育观察后再做切除。

　　真性包茎和继发性包茎，建议尽早进行手术切除，早减少包茎带来的危害。

　　小儿家长应注意观察，如果发育期后仍不能显露龟头，可考虑尽早切除包皮。

　　成人患者发现自己是包茎后，应尽早切除，成人包茎不仅带来很多健康危害，而且有很高引起阴茎炎症风险。

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