
9月25日这一天
让深圳市人民医院骨关节外科
王华副主任医师印象深刻
因为,骨关节外科同时收治了
6位髋部骨折的老年人患者!
据调查统计
老年髋部骨折一年死亡率超过40%
也被称为“人生的最后一次骨折”
60岁以上的男性,以及绝经后的女性
都是老年髋部骨折的高发人群!
那为什么老年人容易发生髋部骨折呢?
王华
副主任医师
导致老年人骨折的原因一般是摔倒+骨质疏松,还有老年人髋部周围肌肉减少,平衡能力、反应能力下降,不能很好地保护股骨颈。
骨折本身不会致命
可怕的是各种并发症
肺部感染
好好的人,骨折咋还摊上肺部感染了呢?
长期卧床时,身体姿势相对固定,肺内痰液等组织分泌物难以排出。
时间一长,积在肺部的分泌物非常容易导致顽固、持续的肺部感染。
静脉血栓
很多老年人血液和血管情况本身就不好,如果长期卧床,静脉血回流缓慢,更容易形成血栓。血栓堵塞静脉,就会出现肢体肿胀、疼痛。
如果血栓安分守己还好,可一旦血栓脱落,沿血管行走,任性地堵在肺里或者脑袋里,分分钟就是要命。
褥疮
褥疮是中老年骨折后长期卧床患者最常见的并发症。
褥疮虽不起眼,可却毒辣异常,可以由创面感染导致患者死亡。
泌尿系感染
长期卧床,在床上解决大小便,卫生问题容易引发泌尿系的感染。严重时可是会直接要了老人的命!
老年人骨折
很多人担忧的是
老年人年纪大了,还能承受得住手术这么大的创伤吗?
王华
副主任医师
患者是否能承受得住手术创伤,年龄不是决定性因素,而是身体各个系统的综合情况。
就拿这次收治6位患者中
最严重的的廖阿婆(化名)来说
骨头都已经摔得碎成了渣渣
经过手术评估,给她进行了髋关节置换
术后第2天就能下地行走,贼精神!
在深圳市人民医院骨关节外科
有太多像廖阿婆这样80多岁、90多岁
患者术后第2天就能下地行走的了
更重要的是
随着医疗技术的进步,术后康复时间更短
可以很快恢复患者的髋关节活动
回归原来的生活轨迹
可是,只要进行手术就没有其他问题了吗?
任何手术都有风险,周全的术前准备可以将手术风险降到最低。这也是术前会进行详细的身体检查,手术风险评估的意义。
王华
副主任医师
即使如此,只有风险可控,医生才会建议手术治疗。
最后,不得不来句老妈子式的提醒
预防才是最好的治疗
以下这些预防老人跌倒的十招儿
get起来!!
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01
光亮每一处
老年人会有夜间如厕的需求,若亮度不足或光源太远,都容易造成跌倒。夜晚入睡后,应在走廊、浴室留盏夜灯,保持楼梯、走道随时有光线照明。电灯开关处需有反光贴纸,可避免找不到电灯开关的情形。
02
清除走道障碍
了解老年人生活作息,在日常生活范围内,居家环境应越简单越好,家具摆设应固定。若有障碍物则应该清除,保持走道楼梯畅空,如电线、门槛、杂物等,避免老年人被绊倒。
03
地板需防滑
在浴室厨房等容易湿滑的环境,地面应保持干燥,勿潮湿或光滑。同时加强地板的防滑功能,如使用粗糙面的防滑地砖,或贴上防滑垫;若是使用拼装防滑塑胶垫,则应尽可能铺满整个地面,若散落不固定,反而更容易跌倒。
04
扶手需稳固
楼梯及浴室应加装扶手,让老年人在蹲站之间,有扶手支撑。并尽可能将老年人的卧房与主要活动空间安排在同一楼层,以减少老年人攀爬楼梯的机会。
05
家具挑选要合适
有老年人的家庭应注意家具的高度与软度,不宜太低、太软,因老年人的起立坐下动作较为困难,这些家具最好也有扶手。
06
衣着需合身
避免太长太宽的衣物,穿着合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要防滑,鞋内不要垫有太厚的鞋垫,以免影响脚底感觉,且定时检察鞋子的磨损状态。
07
用药需小心
应在专业人员指导下服用药物,并确定不会影响走路的平稳性,如镇静药、止痛药、降糖药、降压药、抗感冒药,都易引起老年人跌倒风险增加。在医生开出药方时,应告知目前用药情况,避免太多药物服用而加重副作用的发生,若无法避免药物服用,应在服用后让老年人休息。
08
规律运动
保持身体柔软性与耐力对跌倒的预防也有帮助,研究证实,练习太极拳可以有效预防老人跌倒及减少跌倒后的并发症。故应适当地陪伴老年人进行简单的运动。
09
放慢生活节奏
下床或起身的动作要缓慢,不要突然蹲下或站起。做到“三个30秒”,即醒了以后先躺30秒,起来以后再坐30秒,站起来以后再定30秒。这三个“30秒”主要是为了让肌体对血压、对心率的调节能力有一个逐渐适应的过程。
10
跌倒后处理
在无人发现下摔倒,如自行勉强行动,容易造二次跌倒。摔倒后首先是挪动身体,检查一下四肢有无知觉,然后分别借助腿和背部的力量平移,弓起腿翻身,侧身用手跪立,再找一个支撑物站起,整个过程都需谨慎缓慢,第二是尽力呼叫求救,故应在居家内设置适当的呼救铃。
关于老人骨折的问题
怎么强调都不为过
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