高血压患者早上吃了药,到晚上又高了,怎么回事?这是很多患者经常遇到的情况。徐医生来为你分析其中原因,并告诉你相应的解决方案。
1.吃的降压药是中长效药物,半衰期没那么长,管不了24小时,需要一天二次服药。如硝苯地平缓释片: 得高宁、伲福达,酒石酸美托洛尔,卡托普利等。如果是这种情况,建议晚上血压高起来之前一个小时加服一次降压药,因为药物起效还需要一段时间,因此提前一小时服用。
2.患者的血压曲线是“反勺型”。我们的血压不是固定不变的,一般白天高晚上低,就像一把勺子,我们称之为“勺型曲线”。但部分高血压患者的血压白天不高晚上高,像一把反着放的勺子,我们称之为“反勺型”曲线。如果属于这种情况,建议把降压药物调整为晚上服药,同样在血压高起来之前一小时服药。
3.服用的是长效药物,还是到了晚上就高起来了。这跟药物的药代动力学有关。因为每个人对药物的吸收量差异很大,也与在体内的代谢有关。比如缬沙坦的半衰期是5-9小时,可能在你体内是5小时代谢一半,在他体内就是9小时代谢一半,所以,吸收少、代谢快的这部分患者有可能血药浓度下降很快,到了晚上血压就又升高了。如果是这种情况建议首选晚上加用其他种类的药物,或者把早上服用的降压药物晚上再加一次。同样需要在血压升高前1小时服药。
以上就是为什么早上吃了药,晚上血压又升高的原因,清楚了吗?