因为生活条件越来越好，体力活动越来越少，吸烟越来越多，聚餐越来越频繁，冠心病心肌梗死发病率也越来越高了。急性心肌梗死的最好治疗方法就是尽可能短的时间内开通心脏上的血管－－冠状动脉。开通的方法之一就是介入治疗－－球囊扩张和支架植入。

植入支架以后是不是就万事大吉了呢？不是。植入支架以后还需要保养，防止再次出现血管堵塞，这就需要吃药。吃什么药？

第一是双抗，就是两种抗血小板药物，多数情况下是拜阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷，也可以拜阿司匹林+替格瑞洛。硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛合有什么特点？如何选择？依据各自的临床资料，硫酸氢氯吡格雷的特点是作用时间长，每天服用一次就可以；出血危险少一点；价格稍微低一点；不会出现头痛乏力症状。对应的，替格瑞洛的特点是，作用时间短，每天需要服用两次；脑出血风险稍微高一点；价格稍微高一点；有个别的人有呼吸困难症状；个别人有肝功能损害和尿酸增加。但是，替格瑞洛的优点也很明显，它起效很快，服用后半小时开始起效，作用强能有效防止术中冠脉堵塞，所以急性心肌梗死是医生多数情况下立即给口服替格瑞洛，再去做介入治疗。但手术后长期用药则依据病人情况酌情选择这两之一。

另一种药物是他汀类药物，服用这类药物也有利于防止心脏血管再堵塞。常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。还有中成药－－脂必妥、脂必泰。他们也有特点，阿托伐他汀钙片有明确的冠心病、高脂血症的适应症。瑞舒伐他汀者，肾功能不全的人不能用。两者对个别人肝功能可能有轻微影响－－因人而异。脂必妥、脂必泰降血脂作用稍弱，但对肝更安全。

对于有高血压的人，降压药当然必不可少。常用的有比索洛尔、美托洛尔；**普利、**沙坦；苯磺酸氨氯地平等。具体怎么用，医生会酌情选择。

双抗需要用药多久？只要情况许可，阿司匹林肠溶片、他汀类需要一辈子口服。硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛至少使用一年。降压药医生酌情考虑。