眼睛也会“中风”?

易细香医生 发布于2020-01-20 22:06 阅读量7209

本文由易细香原创

小伙子连续追剧7天后,出现左眼视物不见。”、“美女隆鼻后出现右眼视物不见。”等等。我们经常会在网络、报刊上看到类似这样醒目的报道,令人震惊。那么,是什么原因导致的呢?熟不知,眼睛也是会“中风”哦!!!

一、什么是“眼中风”?

现代医学实际上没有“眼中风”这一病名,中风是中医的说法。它是指病人突然口眼歪斜、半身麻木,重者瘫痪、昏迷等,就像被“善行数变的风”击中了一般。中风相当于现代医学中的脑血管阻塞或出血,即脑血管意外。“眼中风”也是由于血管的阻塞,突然发作。由于有这些相同的特性,于是就把视网膜中央血管的阻塞称为“眼中风”。“眼中风”从病因上来说可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。

二、发病原因

“眼中风”与脑中风一样,多发于中老年人。(1)糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、血液高凝状态和各种血管炎等患者最容易形成血栓,血栓随血流进入供应眼部血液的眼血管,从而导致视网膜中央血管的阻塞。(2)年轻人生活不规律、压力过大、长期熬夜,也很容易诱发“眼中风”。(3)随着天气变冷,血管本身容易痉挛收缩,视网膜血管是全身最细的血管,极易造成阻塞缺血。(4)随着美容业的蓬勃发展,颜面部注射玻尿酸等制剂的人越来越多,由于颜面部血管分布比较复杂,各个器官血管之间相互吻合,如果注射时误入血管,也可以造成视网膜血管阻塞。

三、治疗

“眼中风”是眼科急症之一,来势凶猛,致盲率极高。视网膜中央动脉完全阻塞,可引起视网膜急性缺血、缺氧而导致视细胞迅速死亡,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,是一种严重的急性致盲性眼病,致盲率高达80%,视力恢复十分渺茫;视网膜中央静脉阻塞,发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫,预后也较好,但超过4个小时,视力也很难恢复。“眼中风”治疗的关键是在第一时间进行及时正确的抢救,视网膜中央血管阻塞的时间越短,视力恢复的可能性就越大。因此,“眼中风”的抢救和心梗、脑中风一样,必须争分夺秒。

1.西医治疗:介入融栓、静脉输液扩容、扩血管、降眼压、高压氧治疗

2.中医中药

祖国医学认为,“眼中风”属中医“络损暴盲”、 “视瞻昏渺”范畴,临床症状多为突然出现不同程度的视物障碍,主要并发症为黄斑水肿和缺血,重者可致盲。其病机可归纳为:(1)气血上壅,血络瘀阻;(2)痰热内生,血脉闭塞;(3)肝肾不足,肝阳上亢,气血并逆,瘀滞脉络;(4)心气亏虚,血行滞缓,血脉瘀塞。

近年来许多研究证实,运用活血化瘀法治疗本病,在降低血粘度、溶解血栓、改善视网膜血循环、促进出出血吸收等方面有一定的作用。大量文献也曾报道,在应用中医理论,辨证论治的基础上加用血分药,可在视力恢复、促进瘀血吸收、解除视网膜微循环障碍等方面取得显著的疗效。

2.中医针灸疗法

有文献表明,针刺承泣、睛明、球后、攒竹、风池等穴,可疏通眼部经络、调和气血,对于眼底阻塞区域能有较好的疏通之效。睛明穴古称命门,而球后穴为治疗目疾之要穴,具有调和局部气血、清肝明目的作用,针刺两穴能促进血液循环及眼内出血的吸收。

3.中医穴位注射

复方樟柳碱注射液成份为樟柳碱和普鲁卡因,可使缺血区视网膜的血管活性物质保持正常,解除血管的痉挛,另外太阳穴内的颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连,可使药物直达眼底病变部位,提高其血液循环,改善病变组织缺血缺氧。

4.中药离子导入

丹参提取物可清除自由基,调节血管张力,改善脏器及末梢血循环,降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原水平,减少微血栓形成。通过离子导入的方法可加强清除自由基,抑制细胞膜脂质发生过氧化反应,防止自由基对机体造成血栓、炎症及动脉硬化等一系列损害,保护神经细胞,改善记忆功能,具有活血化瘀、通脉舒络之功效。大量研究结果表明,运用丹参提取物进行离子导入治疗视网膜血管阻塞具有显著的疗效。

四、预防

1.积极治疗原发病,控制血压、血糖及血脂

  中老年人平时应积极治疗和控制糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病,注重饮食结构的均衡,戒烟限酒,减少盐分摄取量,少食过于油腻的食物。

2.适当参加体育活动

3.注意劳逸结合

4.心态平和,保持心情舒畅

5.定期体检,早发现早干预早治疗 

       易细香。北京大学深圳医院中西医结合眼底病博士、主任医师。专长中西医结合治疗复杂眼底病变

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