一、什么是玻璃体？

玻璃体是眼球内的一个结构，像鸡蛋的蛋黄一样，占眼球体积的3/4，没有血管和神经，像鸡蛋清一样胶样透明的组织，起支撑眼球的作用，一方面起到透光作用，另一方面维持眼球的形态。玻璃体的结构是网状的胶原纤维支架及填充其间的透明质酸，透明质酸含有98%的水，如果玻璃体发生病变，轻者视物时眼前有飞蚊症，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，导致视力障碍。

图片发自160医生App



二、什么是玻璃体切除手术？

玻璃体切除手术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，发展成为仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术，现在是25G（玻切刀头直径为0.5mm）、27G（玻切刀头直径为0.4mm）微小切口、免缝合的微创玻璃体切除手术时代，眼球上经巩膜作三通道切口。

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四、为什么要行玻璃体切除手术？

切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光介质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。玻璃体替代物有水、气体、硅油，不同病情选择不同替代物。

五、哪些疾病需要行玻璃体切除手术？

      1.各种原因引起的难以吸收的玻璃体积血。

      2.后极部裂孔或大裂孔等复杂视网膜脱离  

      3.糖尿病引起的纤维组织增生或牵引性视网膜脱离

      4.各种类型黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑牵引综合征、黄斑水肿

     5.眼球破裂伤的修复

     6.眼内异物

      7.晶状体脱位或人工晶状体全脱位于玻璃体

      8.药物治疗无效或疗效不满意的眼内炎

      9.玻璃体内寄生虫

      10.诊断性玻璃体切除，用于复杂眼底病的诊断

六、玻璃体切除手术的并发症

常见有白内障、继发性青光眼、低眼压、感染、视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、玻璃体再出血、黄斑前膜、眼表疾病等

玻璃体切除手术是一种高水平的、非常尖端的复明手术，一般三甲大医院才具备玻璃体切除的技术，玻璃体切除手术已经非常成熟，切除了玻璃体不影响生活，需要切玻璃体的疾病都是复杂的眼底病变，不手术将会失明，玻璃体切除手术挽救了部分患者的视力。目前已经有人工玻璃体上市了.

易细香 北京大学深圳医院眼科主任医师，博士，专长玻璃体切除手术和中西医结合治疗复杂眼底病变