
答:“优甲乐”的服用方法是每日晨起空腹服药1次,不同的服药时间相比较,从吸收最好到最差排序是:早餐前60分钟,睡前(晚餐后3小时以上),早餐前30min。
答:最好在4小时以上,因为有些药物可以会影响T4的吸收和代谢,如:碳酸钙,硫酸铝,硫酸亚铁等可影响小肠对LT4的吸收;苯巴比妥,卡马西平,利福平,胺碘酮等可以加速LT4的清除。
答:不需要故意停用,正常服药即可。通常复查甲功时,已服用“优甲乐”后数周至数月,血药浓度稳定,血中T3、T4及TSH水平也达到稳态,抽血当天早上服药与不服药对化验影响不大。
答:“优甲乐”半衰期大约为7天,忘记服药的第二天可以吃双倍的量补回来,是可以的。
答:起始用量应考虑患者的体重,妊娠状况,“甲减”的原因,TSH升高的程度,年龄以及心脏病等临床情况,综合评估。<50岁, 既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量;>50 岁患者要常规评估心脏功能状态,小量起始,逐渐加量。
补充 L-T4治疗初期,每间隔 4~6周复测甲功,根据结果调整 L-T4 剂量,直至达到治疗目标。 治疗达标后,至少需要每 6 ~ 12 个月复查1次甲功。
答:一般来说,以TSH、TT4、FT4维持正常范围为目标,逐渐调整药量。每个人情况不同,对于妊娠妇女,TSH目标更低一些,孕早期 0.1-2.5 mIU / L,孕中期 0.2-3.0 mIU / L,孕晚0.3-3.0 mIU / L。
答:治疗的剂量要根据TSH水平决定,TSH>妊娠特异参考值上限,L-T4的起始剂量每天50μg; TSH>8. 0 mIU/ L, L-T4的起始剂量每天 75 μg; TSH>10 mIU/ L,L-T4的起始剂量每天 100 μg 。
答:可以,产后6周记得复查甲状腺功能及抗体各指标,内分泌科随诊。但如果是“甲减合并妊娠”的患者,通常在产后恢复妊娠前的“优甲乐”用量。
答:“中枢性甲减”多为垂体或下丘脑手术后所致,垂体产生TSH的细胞破坏,是不可逆的。但是我们可以通过补充“优甲乐”将中血中FT4、TT4纠正到正常水平,保持正常的甲状腺功能状态,就是实现了治疗的目标。
答:绝大部分“甲减”是终身性疾病,需要持续服用“优甲乐”治疗。因为甲状腺激素长期缺乏,会造成反应迟钝,皮肤粗糙,水肿,便秘等,对血脂水平和心血管系统也有不良影响。而“优甲乐”疗效可靠、不良反应小、依从性好、肠道吸收好、血清半衰期长、治疗成本低,妊娠和哺乳期也可以放心使用。