1、什么是“垂体瘤”？
垂体瘤起源于垂体组织，绝大多数为良性，占颅内肿瘤的10-20%。因垂体含有分泌不同激素的细胞，根据涉及的细胞种类不同垂体瘤分为不同类型：泌乳素瘤，生长激素瘤，促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤，促甲状腺激素分泌瘤，也有些垂体瘤不分泌任何激素，称为无功能垂体瘤。
2、“垂体瘤”的症状的是什么？
激素分泌异常增多的表现：前额下巴突出，鼻子变大，嘴唇变厚，手脚增大，血糖升高（生长激素瘤表现，如图1），脸变圆，腹部及背部脂肪堆积，出现紫纹，四肢瘦小，血压高，血糖高（促肾上腺皮质激素瘤表现，如图2），女性闭经溢乳（泌乳素瘤表现）
肿瘤压迫本身的垂体组织导致相应的功能低下：月经减少延迟，性功能下降，乏力，怕冷，易感冒
肿瘤的占位效应：视力下降，视野缺损，头痛
温馨提示：
较小的无功能垂体瘤不引起任何症状，常因其他原因⾏头部影像学检查时才发现。
3、怀疑垂体瘤到哪个科室就诊？
主要是内分泌科和神经外科，此外，放射科，病理科，神经内科，眼科，计生科，放疗科也经常起到非常重要的作用。因为这种疾病的复杂性，如果在“垂体专病门诊”定期追踪是最好的选择。
针对垂体瘤的检查包括：检测垂体激素的水平，垂体增强MRI检查，视野测定。
温馨提示：
头颅MRI可能无法发现小的垂体瘤，仅做垂体平扫MRI对占位性质的判断并不全面。
4、如何治疗垂体腺瘤？
偶然发现且无异常激素分泌的垂体微腺瘤（小于1cm）通常无需治疗，只需要定期随访来监测它的变化情况。
较大的垂体瘤（大于1cm）或引起异常激素分泌的垂体瘤通常需要治疗。治疗取决于垂体腺瘤的类型、大小和症状。
这些不同的治疗可包括：
药物–对某些（并⾮所有）类型的垂体瘤有效，可能缩⼩腺瘤，降低其⽣成的激素。
手术–除泌乳素瘤首选药物治疗外，其他类型的有功能的垂体瘤均可考虑手术治疗。
放疗–作为手术和药物的辅助方法。
温馨提示：
无论进行何种治疗，均需要在垂体专病门诊（如没有专病门诊，选择内分泌科）随访，因为部分患者在治疗“垂体瘤”的过程中损伤了正常的垂体功能，可能需要激素治疗。（详见“漫谈垂体病之一：垂体功能减退？”）。
5、如果想怀孕该怎么办？
通常应该在备孕之前治疗垂体瘤，备孕前应咨询医⽣，如果正在使⽤治疗垂体瘤的药物，需确定这些药物在孕期使用的安全性。
Tips：
垂体虽小，但是分泌多种激素，是“人体内多种内分泌腺的中枢”。“垂体瘤”表现多种多样，其预后和转归因瘤体分泌激素类型，大小和生长情况的不同而有巨大差异。因为这种疾病的复杂性，常需要多学科合作去解决问题。随着近些年对垂体疾病的重视，对于“垂体瘤”的治疗目标不仅是去除肿瘤，更多的是如何保全垂体功能和提高患者的生活质量。因此，建议到“垂体专病门诊”进行定期随访，医患共同努力，管理好这一疾病。
