记得20年前刚接触糖尿病时，大多数糖友对胰岛素的态度是非常排斥的，那时经常需要花很长时间劝说病人注射胰岛素；而近些年，随着胰岛素相关知识的普及，大家对胰岛素有了很多了解，不再害怕，而是慢慢接受它了。但是，关于胰岛素的认识误区仍然较多，今天就以下常见问题做一个科普。

 1、胰岛素打上就不能停了吗？会成瘾和依赖吗？ 

   不是的。

   胰岛素没有成瘾性和依赖性。新诊断2型糖尿病，糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L，短期（2周至3月）使用胰岛素可以帮助快速降糖，部分恢复胰岛功能，减少未来使用口服药的量。另有些患者糖尿病史10-20年，必须注射胰岛素，并不是因为胰岛素本身的成瘾，而是因为体内缺乏胰岛素，需要外源性补充。

 2、哪些人需要接受胰岛素注射？

   1型糖尿病、围手术期、感染、妊娠、结核或肿瘤、糖尿病的急性并发症、2型糖尿病合并严重的慢性并发症、2型糖尿病口服药控制血糖不达标。

 3、胰岛素和口服降糖药哪个好？ 

   胰岛素和口服降糖药都是控制血糖的手段，只要合适就好。

  真实案例：

     王阿姨：56岁，体重60公斤，糖尿病2年，目前空腹血糖4-6mmol/L，餐后血糖6-8mmol/L，无并 发症，肝肾功能正常，2年一直使用预混胰岛素治疗，每天2次注射，体重增加10斤。

     薛医生：王阿姨的情况使用胰岛素就是没必要的，建议改用口服药。

     李先生：69岁，糖尿病20年，口服4种口服降糖药，长期空腹血糖8-10mmol/L，餐后血糖11-15mmol/L，不接受胰岛素治疗。

     薛医生：李先生这样也是不合适的，建议使用口服药联合胰岛素治疗，可以尝试每天注射1-2次。

 4、胰岛素贵不贵？

   一般的胰岛素都是每支300u，速效胰岛素和预混胰岛素每支的价格在80元/支左右，长效胰岛素的价格160元/支左右  ，每天每人注射的胰岛素的量是不同的，用300÷每天胰岛素的量=使用天数，再用每支胰岛素的价格÷使用的天数=每天的单价。

   例如：甘精胰岛素10u/天，每支180 元，180÷30=6(元)/天

 5、注射了胰岛素就不用吃药了吗？

   胰岛素有不同种类，作用时间。目前还没有一种胰岛素注射后可以完全模拟人的全天胰岛素分泌，只能模仿部分或某一时段。因此，如果要控制全天的血糖水平，大多需要联合口服药治疗，或使用不同作用特点的胰岛素联合治疗。（具体方案要咨询内分泌专科医生）.

 6、胰岛素注射会不会很麻烦？

   胰岛素注射操作简便，注射剂量准确，只要经过简单的注射培训，绝大多数人（包括老人）可以独立完成。文化素质较高的糖友，完全可以通过视频学会胰岛素注射技术。视频观看：微信搜索“内分泌薛萌”，在公众号里找到本篇文章，在文末有视频可以观看。