耳石症

陈李芳医生 发布于2018-12-15 16:43 阅读量8674

本文转载自羊城晚报

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。内耳耳石器内有一层耳石膜,耳石膜上黏附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石,耳石因致病因素而脱落,在内耳内淋巴的液体里游动,并且进入半规管,当人体头位发生变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体流动,刺激半规管毛细胞,导致人会眩晕。

目前,耳石症的确切发病因素仍不明确,可为一孤立的特发症状,亦可能由下列因素引发,其中原发性的耳石症占50—70%,与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关,也与因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足有关,这些因素都会导致耳石脱落。此外,头外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病、偏头痛、内耳手术、骨质疏松症也可能引起继发性脱落。任何年龄的人,甚至儿童都可能患上耳石症,不过临床上最多见的病例还是中老年女性。

耳石症引起的眩晕与其他原因如颈椎病引起的头晕在症状上有所不同。耳石症引起的眩晕多与姿势的突然改变有关,如起床、躺下或翻身时,如果患者静止不动后眩晕多可在一分钟内缓解。不过在眩晕停止后,仍可能有走路时头重脚轻的感觉,就像喝醉酒后的感觉,这种感觉可能会持续数小时或数天。

医生经过详细的询问病史后,再让患者坐在床上做一些姿势的变化,如从坐姿迅速变位卧姿,平躺时转动头位等,同时观察其是否有眼震——这叫做“变位试验及翻转实验”,可快速诊断耳石症。

   同时,医生还可能给患者开具抽血化验、听功能、前庭功能、心脏和颈部血管彩超、头颅CT或磁共振等一系列检查,排除是否同时合并其他相关疾病。

      耳石症是一种良性疾病,对身体健康并没有什么损害,但是患者会在起床或翻身时反复发作,给生活带来较大困扰,建议到医院就医。

在诊断明确后,医生会为患者进行手法复位。手法复位的原理是通过头部姿势的改变,让耳石顺利回到它原本所在位置。大部分患者复位后眩晕的症状会明显缓解,有立竿见影的效果。除了手法复位,医生还会开具一些改善内耳微循环和帮助前庭功能恢复的药物作为辅助治疗。