扶我起来，“专家”说要放血
1个月前，我们科室收了一位51岁的女性患者，她是放血疗法的忠实拥趸者。既往有高血压病，血压一直控制不好，最高时210/110mmHg，平均血压也高于145/95mmHg。
患者发病时出现左侧肢体乏力和麻木，她当时意识到可能中风了。因为坚信放血疗法可以治疗中风，所以没有拨打“120”急救电话，而是在家扎手指头，自己给自己放血治疗。据她先生介绍：“十个指头都在滴血，看着都害怕，好多张纸巾都湿透了”。我问病人放血有效吗？她说有点效果。这个问题真是多余，如果有效？她怎么会住在医院的病床上呢？
在病情持续进展，感觉放血疗法无效时，她拨打了“120”急救电话。到达医院时，病人已经不能独立行走，左上肢肌力2级（5级是正常肌力），左下肢肌力3级。入院时颅脑CT已经显示出脑梗死病灶，因为超过了溶栓治疗的时间窗，不能采用血管开通治疗。几天后颅脑MRI检查也证实了CT的诊断，在病人右侧大脑半球的内囊后肢和右侧脑室前角内侧有两个脑梗死病灶。
抓住最后一次逆转命运的机会：康复
上周，我查房时顺便问了病人的情况。主管医生告诉我，她已经转康复科治疗了，现在肌力有所恢复。值得庆幸的是，这次阻塞的动脉不是太大，如果大动脉闭塞，又错过了溶栓的时机，结局将是悲惨的。但愿病人尽快恢复正常，能从此次中风事件中吸取教训。
如果在她发病时，立即呼叫“120”，结局也许不同。我没有再问她为什么发病当时不呼叫“120”？当时怎么想的？现在后悔不？其实，她先生的情绪和语言已经给出了明确的答案。患者今年51岁，她的先生也是50多岁，无论在单位还在家庭中都担负着顶梁柱的责任。可悲的是，未来较长时间里他们将要在医院和康复中心里度过。
脑血管堵塞的正确打开方式
脑梗死是长期动脉硬化引起动脉闭塞，使供应脑组织血流中断所致。开通闭塞动脉的治疗方法包括静脉药物溶栓和动脉导管取栓治疗，都是经过长期临床验证最有效的治疗方法。
静脉溶栓和动脉取栓治疗可以说是脑卒中治疗史上的一场革命。全世界不知有多少卒中患者通过溶栓和取栓治疗避免了死亡和严重的残疾，重新回归家庭和工作岗位。无论是欧美发达国家还是发展中国家，都十分重视和大力推广溶栓和取栓治疗。中国的“百万减残工程”就是以溶栓和动脉取栓治疗为技术支撑的，其中“卒中120”急救系统，就是此项宏大工程的重要组成部分。只有通过急诊“120”快速转运病人到医院，患者才能得到血管开通的治疗。
溶栓和动脉取栓治疗凝聚着全世界脑卒中医务工作者的智慧和经验，仅仅把静脉溶栓时间窗从3小时延长到4.5小时，就经历了10多年的努力。其中无数的临床研究和实验，无数的失败和教训，才取得今天的成就，也花费了研究者们大量的心血。
坚持科普，防止伪科学泛滥
不知大家看了本视频有什么感想？这两年不知为什么网络上出了许多脚底放血治疗脑出血，手指放血治疗脑卒中和心肌梗死的视频。一些朋友看了视频后纷纷问我是否真有效？我在回答“效果不可靠”后，真是感到非常的悲哀。人类已经进入21世纪，在人工智能、网络信息、基因工程迅猛发展的今天，为什么许多中国人还抱守残缺，舍近求远，迷恋于这种不靠谱的治疗方法？其实，放血疗法并不稀奇，不光在中国，在世界各地的早期医疗历史上都有这种所谓的“放血疗法”。美国首任总统乔治·华盛顿就是“放血疗法”的最为著名的受害者。
退一步说，即使你非常非常相信这种放血疗法，也不应该放弃全世界都公认最有效的治疗方法，哪怕你打完“120”救援电话再去放血也不迟。
