日常生活中经常看到坐立不安，十分“调皮捣蛋”的小朋友，人们第一印象是这小朋友是不是有“多动症“？的确随着社会的发展与进步，儿童心理精神性疾病也越来越多，儿童“多动症”发病率较“儿童抽动症”发病率高，所以人们对“多动症”记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是绝然不同的两种疾病。

儿童多动症：

     儿童多动症又称注意力缺陷多动障碍 ( attention deficit hyperactivity dis-order，ADHD) ，是常见于儿童和青少年时期的精神行为异常性疾病。临床症状主要表现为活动量增多、注意力不集中、参与事件能力差、认知障碍、学习困难等。如不能得到适当的治疗，严重时会导致患儿出现反社会人格障碍、癔症、焦虑症等疾病，严重影响患儿及其家庭的生活质量。如果患儿活动明显增加，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力；平时好与人争吵，容易激动；不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等；对指试验阳性。如果有上述表现就要怀疑是否得了“多动症”

儿童抽动症：

      又称为抽动障碍，是一种起病于儿童时期，以抽动为主要表现的神经精神疾病。其临床表现多样，可伴多种共患病，部分患儿表现为难治性。根据临床特点和病程长短，常分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征(多发性抽动症)3种类型。临床主要表现为：短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清噪子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。

     抽动症以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症无抽动的表现，这是鉴别的关键。

      孩子患抽动症后，由于本病病程长，症状多变，且受外界因素影响较明显，症状时轻时重，轻时可不影响学习和生活，有时家长认为没有必要，等青春期自愈，其实这是不对的。

       抽动症确实有自愈倾向，但实际上自愈率较低。而且从发病到青春期要有10年左右的时间，期间病情变化是多样的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动，不由自主地做出损害别人利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事。再者由于注意力的不集中及无目的的活动太多，造成学习困难，长此以往必将影响学业，即使青春期抽动停止，学成绩下降，行为讨厌，也必将受到周围人们太多地批评，使孩子幼小天真的心灵受到伤害，形成自卑心理，对成年后进入社会十分不利。所以，当孩子患抽动症后，家长应积极主动地配合医生治疗，早期用药、合理用药，虽然短期内给家长及孩子带来一些麻烦，但对孩子学习及身心的康复是有好处的。

　　如果进行及时、积极、适当的治疗，抽动症可在4-6个月内减轻并渐被控制。一般不影响学习和正常生活，及时治疗至青春期大部分可渐缓解，只有少数延至成年。女孩比男孩症状缓解慢；症状越复杂治疗难度越大；如伴共患病，治疗更需长疗程。疗程越长，疗效越明显。总之，发现抽动症的患儿，要积极配合医生治疗，治疗恰当，可较快缓解。

        本病病程长，病情容易反复，部分患儿的病情甚至可延续至成年，其临床表现多样，共患病复杂,如容易出现抑郁和焦虑等，可严重影响患儿学习生活与身心健康。目前西药治疗主要是多巴胺受体阻滞剂、中枢性α受体激动剂以及其他如氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡酯等，但这些药物往往可出现各种不良反应，且停药后容易复发。

     多年临床实践证明，发挥中医中药的优势，协调脏腑阴阳平衡，运用中药、针灸、耳针、穴位理疗、推拿等中医特色治疗方法，对抽动症患儿辨证论治，疗效确切，能显著减少甚至完全控制抽动症状，改善共患病，降低复发率，不良反应较少，有明显的优势。

医生简介

李海朋，男，医学硕士；主治医师；

社会兼职：

中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体第一届常务委员。

广东省名中医学术经验继承人；广东省中医儿科学会委员；

广东省小儿推拿专业委员会委员；深圳市中医儿科学会委员；

深圳市小儿推拿专业委员会委员兼秘书；

中医适宜技术培训基地讲师兼秘书；

         勤求古训，崇尚经典，致力于小儿呼吸及神经系统疾病的研究，善于运用中医辨证诊治小儿反复感冒、发热、咳喘、慢性鼻咽炎、腺样体肥大、厌食、遗尿症、多汗症、抽动症、癫痫等疾病，临床经验丰富。

出诊时间：周一、四、五、六、日全天

出诊地点：深圳市儿童医院门诊六楼中医科5诊室