在拇指多指畸形的Wassel分型中，Wassel
6型为少见的掌骨重复畸形，其中典型dWassel 6型为外侧拇指（远离食指）外观及功能均欠佳，治疗以切除外侧拇指为主。但有一类更少见的非典型Wassel
6型，外侧拇指有力量但不好看，内侧拇指（靠近食指）外观好但力量弱，切除任何一侧都不能兼顾力量和外观，这时就不能再用常规的多指切除方法！

对于这种不典型Wassel 6型多指，需要采用顶端成形技术（On-Top Plasty），来进行类似“嫁接”的手术，又俗称为拇指“换头术”！通过手术将好看的内侧拇指远端“嫁接”到有力量的外侧拇指近端，实现“力”与“美”的结合，使手术后的拇指兼具良好的外观和功能！