总有患者问，为什么我会得胆囊结石？如何才能避免得结石？得了结石后究竟需要怎么处理呢？本文梳理何谓胆石症，其病因、分类，常规的处置方式。
胆石症是指胆囊、胆管内发生结石所致的疾病，其成分由胆固醇、胆红素、钙盐及混合型结石等所组成。
（1）流行病学：
成年人发病率 10～15%，女性明显多于男性，好发于 40～60 岁人群。
（2）病因：
代谢因素、胆道感染（细菌、寄生虫和病毒，尤其是 HBV、HCV）、胆汁 PH 过低及维生素 A 缺乏。
（3）诱因：
a、高脂肪饮食（会使人体胆汁中的化学成分失调）；
b、不吃早饭（早晨胆汁浓度最高，如果没有食物刺激，会致使某些化学成分增高而析出，形成结石，但目前循证医学证据不足）；
c、激素（雌激素会促进结石形成）；
d、年龄（年龄越大，肝脏分泌运输功能下降，胆汁沉积而形成结石）；
e、糖尿病是新发胆石症的独立危险因素。
（1）按解剖部位分：胆囊结石、肝外胆管结石（胆总管结石和壶腹部结石）和肝内胆管结石。我国胆囊结石较常见。
（2）临床病理分型：胆固醇结石、胆色素性结石、混合性结石。我国混合性结石最常见。
（3）病因分类：原发性胆管结石和继发性胆管结石。
（4）分期：
a、发作期：临床不适症状明显，血常规和肝功检查有异常；
b、缓解期：疼痛不明显，或时发时止，可伴有嗳气、反酸、腹胀、食欲不振等消化不良症状，部分患者无临床表现，血常规和肝功无异常
（1）胆囊结石
A、原则：缓解症状、减少复发，消除炎性反应，消除结石，避免并发症的发生。
B、治疗：
a、急性期：解痉止痛、抗感染、处置消化不良症状；
b、控制饮食，口服溶石药物及随访；
c、手术治疗。
（2）肝外胆管结石
A、急性期：
a、解痉止痛、抗感染；
b、手术：ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）、EST（十二指肠镜乳头切开取石术）、LCBDE（腹腔镜胆总管切开取石术），或者腹腔镜胆囊切除术 + 胆管切开取石术 + T 管引流术等。
B、缓解期：控制饮食，避免油腻、富含胆固醇类食物，随访。
（3）肝内胆管结石
A、原则：解除梗阻, 取净结石, 通畅引流, 尽可能地保护肝脏功能。
B、治疗：
a、最基本的手术方式是胆管切开取石，必要时配合胆道镜、激光碎石等，必要时行胆肠吻合；
b、早期：病变局限，症状轻，采用腹腔镜肝切除术；
c、对肝内胆管结石分布于全肝各处，造成肝衰竭，或因反复胆道感染等原因造成选择性肝段 (叶) 瘤灶切除无法进行者，可选择肝移植治疗；
d、肝内胆管结石引起的急性梗阻化脓性胆管炎的病例，应首选急诊经皮肝穿，胆汁引流 (PTBD)，术中尽可能保留有功能的肝组织，术后行胆道镜检查取石；
e、不推荐体外震波碎石。
可诱发急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊癌、胆管癌、肝功能异常、肝衰竭等疾病。
