“过年抽空去做了个体检，结果结石又长大了。”

       才35岁的刘先生非常苦恼，五年经历了2次肾结石手术，5年前的一次肾结石手术非常成功，复查也没有发现残留，他以为自己彻底告别了结石，谁知5年后结石又复发。

       手术、复发、手术、复发……难道肾结石就好不了吗？刘先生的朋友竟劝他不要再手术了。

       很多人觉得肾结石手术后，病就好了，而实际并非如此，取出了尿路中的结石并不等于治愈了尿结石病，还需消除导致尿结石形成的真正病因。

       虽然近年来在这方面有很大进展，但无可否认现在还有不少方面仍不清楚。患有尿路结石的病人在摘除结石后，还有复发结石的危险，不加任何干预，10年之后的复发率甚至高达100%。

       尿结石复发率按病人情况，尤其是机体内代谢、泌尿系统的疾病和并发感染而异。

       另外，与手术残留结石有关，其原因有：手术前没能详细地诊断清楚结石的部位、大小、数量等，造成手术时盲目取石，这样往往使取石不彻底；或由于结石过多，沙粒状，而且部位广泛，尤其是位于肾盏内的多发性小结石，手术难以一次取净。

       或在手术过程中，选择的手术方法不正确；或急诊手术，由于病情危急，为了解除由于结石梗阻所引起的无尿、挽救患肾，只简单地摘除了引起尿路梗阻的结石；或术中出血厉害，继续取石有困难；或在取石时结石被钳碎而残留。

       手术后又出现结石，对病人来说是一件十分痛苦的事情，患者往往没有思想准备。对医生来说，治疗上也是十分棘手的。因为手术切口瘢痕狭窄或蠕动功能障碍，可妨碍残留或复发的结自行排出，由于手术瘢痕的粘连，正常解剖结构的破坏，造成了再次手术的困难。

如何防止手术后结石再发呢？

1. 最为重要的是尽一切可能找出导致结石再发的病因，如代谢性疾病、泌尿性梗阻性疾病，泌尿系感染(尤其是分解尿素细菌的感染)，对这类疾病需加以清除或控制。

2. 经常保持多饮水的习惯，使尿液处于稀释状态，调节控制饮食，按结石的晶体成分采用饮食和药物，使尿液调整至健康水平。

3. 在取石术前必须明确结石数目、位置，合理拟定手术方法，术中须摘尽结石，尽可能勿遗留任何结石小碎片，取石后将导尿管插入肾内反复用生理盐水冲洗，这样可以把残留的小结石或结石碎片冲出。有条件时可在手术台上做x线透视或电视屏配合下摘取结石。

4. 尿结石手术后一旦复发，其治疗原则是首选非手术疗法，如中西医结合排石疗法，体外冲击波碎石术，草酸降解酶溶结晶法（非常适用于草酸钙结石），经皮肾镜取石或输尿管镜取石术等。如果残余或复发结石较大，梗阻较重，经以上治疗方法无效时，仍需再次手术解除梗阻，清除复发结石。