对成人而言，包皮过长、包茎，往往就要准备跟包皮做个告别，进行包皮环切手术了，如果是儿童呢？手术有无必要？合适的时机？术式的选择？麻醉的方式？术后的护理？等等问题，颇多争议，因此我们邀请了国内的一线男科专家们齐聚一堂，来看看他们怎么说。

一、对儿童进行包皮手术有无必要？

南京医科大学附属儿童医院 江苏省儿童医学中心 南京市儿童医院 马耿教授说：

原发性包茎

保守治疗：0.05-0.1%糖皮质激素乳膏外用

手术治疗

继发性包茎：包皮环切术的绝对适应症

二、儿童进行包皮环切手术的合适时机？

广西中医药大学附属瑞康医院男性科 杨文涛 教授说：

儿童包茎——4岁前手术，或经常发炎的随时可以手术，最晚青春期发育前

儿童包皮过长——观察等待

青春期发育前视包皮过长程度及包皮口狭窄程度是否对阴茎发育造成影响确定是否手术

建议14岁前普查一遍青少年男性生殖器！

三、儿童包皮手术适用哪些手术方式？

南京医科大学附属儿童医院 江苏省儿童医学中心 南京市儿童医院 马耿 教授说：

阴茎显露较好，包皮长度较富裕的，选择缝合器法。

阴茎显露不良，包皮长度较短，估计术后包扎困难的选择套环法。

以上两种方法都不能适用的用人工缝合法（基本上是瘢痕包茎）。

四、儿童包皮手术应采用何种麻醉方式？

南方医科大学附属何贤纪念医院 徐乐 教授说：

通常使用局部麻醉：利多卡因或罗哌卡因（耐乐品），皮试注射器1ml

对于难合作的儿童，可选择吸入麻醉+局麻

对于婴儿：术前半小时涂抹利多卡因乳膏，必要时加局部麻醉

五、儿童包皮手术后护理注意事项？

华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科 王军 教授说：

术后不建议长期换药更换敷料！