包皮切割缝合术虽然属于微创手术，但是患者在术后可能会出现伤口轻微疼痛、水肿、血肿、液体渗出、出血、等症状。那么，患者在出现上述症状时应如何处理？术后护理时又应把握哪些要点？针对患者的疑问，对术后各种症状的出现及处理方法做出较详细的描述，并对常见问题进行了解回答，希望给医生和患者在术后护理提供及时有效帮助。

（一）术后常见症状的处理

术后常见症状的处理

1、术后疼痛

手术麻醉效果消失后，伤口明显有轻微的疼痛，但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药（以醋氯芬酸等）缓解疼痛。纱布和伤口粘连在一起，下包时易出现撕裂、出血、疼痛症状。为了减轻下包疼痛，患者在包扎时最好先用凡士林油纱或凡士林胶帖在切口上包扎，如果没有在下包前，在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟，会降低粘连程度，从而达到减轻下包疼痛、减少伤口损伤的目的。

2、水肿的原因

包皮切割手术会破坏原有的淋巴循环、微循环，导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。包皮切割缝合器在做手术时只要掌握好内外板切割的正确位置和尺寸，内板和系带不能留得过长，在8mm左右最佳，一般不会产生水肿现象，因为缝合器做手术的优点在于二个钉之间有空隙，会让淋巴液、组织液渗透出切口到外面。

3、消肿方法

术后水肿：一般不用采取任何措施，水肿会自行消退，非常严重时可到医院采取“穿刺引流”消肿。水肿严重可采用高渗盐水或热敷消肿。每天2-3次，每次3-5分钟。高渗盐水由15-30克食盐加入150毫升温开水制成。

4、水肿消退时间

水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力及其相关。再造功能强的患者恢复快，再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右，部分患者水肿时间较长。

（二）血肿怎么会产生的？怎么样处理血肿？

血肿的原因是在手术中环切后不能完全的封闭缝合导致部分小血管没有钉住或卡住，在不注意的情况下拉动或者特别是拉长阴茎导致血管回缩所产生内出血、血肿。预防血肿的产生，在整个手术过程中应在自然状态下操作完成，不能在切割后拉长阴茎，如有血肿严重可先挤出淤血然后加压血肿处1--2分钟放手看是否停止出血，如果停止，第一次包扎须紧一点加压包装8小时以上，留有淤血一般在一周左右会慢慢退化，如果严重应回院做检查处理。

（三）伤口液体渗出

伤口愈合周期会渗出液体，其中白色分泌物是淋巴液，黄色的是组织液。仅仅渗出白色液体并不是脓液。在伤口出现红、肿、痛、发热等情况下，渗出白色液体应考虑感染发生，患者可去医院检查处理。

清洗渗出物的重要性

伤口分泌物会影响肉芽组织生长，不利于伤口愈合。及时清洗伤口渗出物能促进愈合。

儿童包茎患者分泌物处理方法

包茎患者分离粘连过程会造成包皮或龟头部分损伤。愈合过程中可能会出现较多的分泌物，导致愈合周期延长或者感染。患者每天用稀释的碘伏棉球洗去分泌物，再涂抹湿润烧伤膏或红霉素软膏。

（四）伤口出血

术后加压包扎8小时左右后一般不会出血，晨勃、运动、摩擦和下包时会造成伤口不适等症状是正常的，若伤口出血，用棉签轻压一会即可止血，出血不止时需继续包扎一天或到医院检查治疗。

（五）伤口撕裂

手术十天内不能自行把缝钉垫圈和缝合钉拆掉，如淋浴、运动、摩擦易造成伤口裂开。一般情况下不会产生，患者可采用碘伏浸泡的方式进行伤口护理，通常伤口一周内能愈合。若伤口过深、过大可到医院就诊处理。

术后护理要点

术后第三天左右应回院做检查，如有手术当时没有把缝钉垫圈剪断的同时用尖头眼科剪刀在二个缝钉之间每隔开2~3颗钉把缝钉垫圈剪断是关键，起到方便脱钉，不易阻挡分泌物的排出导致产生水肿及留下影痕。

清洗伤口

保持伤口清洁是促进患者术后伤口愈合的要点之一。患者用稀释碘伏浸泡清洗伤口，每天早晚一次约十天以上。

伤口稀释碘伏配制方法

将药店买回的碘伏（浓度为0.5%），一般稀释成0.1%的溶液，即一份0.5%的碘伏，加4份凉开水。

浸泡清洗方法

将一次性纸杯底部盛碘伏，浸泡或用棉签清洗伤口。

（六）保持伤口干燥

术后伤口渗出的分泌液及残留的尿液使得伤口处于浸渍状态，湿润伤口环境不利于伤口愈合。因此，保持包皮创伤的干燥对伤口愈合时极为重要的，患者可采取以下方法保持伤口的干燥。

手术后伤口一直使用消毒过的纸巾包裹约一周即可，利用纸巾的吸附性吸附伤口分泌液和尿液。

每天用稀释碘伏清洗伤口2次以上。

淋浴时采用安全套套在龟头上保护切口不要浸泡在不卫生的水里及伤口清洗后必须用电吹风吹干伤口。

下包后，尽量穿宽松短裤利于通风，保持伤口干燥。

术后分泌液渗出经常会污染内裤，勤换内裤有利于保持干燥环境。

（七）预防感染

每天坚持用碘伏浸泡或清洗伤口时预防感染的重要手段。浸泡或清洗次数越多，效果越好。

（八）常见问题解答

1、包扎多长时间为佳？

5~7天左右

2、术后能洗澡吗？

术后能淋浴但需要保护切口，但是淋浴后必须用碘伏浸泡伤口并吹干做宽松包扎保护切口。

3、小便后尿液浸湿伤口怎么办？

小便后用纸巾摺干余尿，保持伤口干燥是利于伤口愈合的基本条件。

4、多少天伤口才能愈合？

一般在8天左右伤口能愈合。

5、怎样减少勃起？

术后应避免受到性刺激，如黄色书籍、录像等。晨勃时小便可解除勃起状态。

6、缝合钉自行脱落算正常吗？

缝合钉在10天左右慢慢会排异是正常的。

7、在15~20天左右大部分的患者应能自行脱完，还有部分患者应个体差异所致缝钉未能完全脱落如何处理？

如有患者不愿意等下去可去医院进行人工全部拆掉。

8、下包后为什么要穿宽松裤？

宽松裤的透气性好，利于伤口干燥，促进伤口愈合。

9、术后饮食有什么禁忌？

术后一周内忌酒、腥辣等刺激性食物。多食用鱼、肉、蛋等食品，利于伤口愈合。

10、术后什么时候能同房？

缝钉完全自行脱落一周后，为防止伤口裂口。早起同房使用避孕套保护。

11、术后能否参加体育活动？

愈合期间应尽可能减少活动，禁止强烈运动。