患者55岁，G1P1，顺产1次。安环34年，闭经半年，2天前外院取环失败，感下腹疼痛不适。术前复查B超，子宫前壁肌瘤直径4cm，宫内节育器回声。术中见子宫前倾后屈位，宫颈外口见息肉，镜鞘旋转扩宫进入宫腔，O型环位置正常，宫腔右前壁见直径2.5cm肌瘤结节突向宫腔，取环钩顺利取出节育环，宫腔无其他异常。该患者常规取环时未膨宫，子宫位置特殊，加之子宫受刺激后肌瘤凸向宫腔，可能对取环器械形成支点及杠杆效应，取环器械难以到达节育环位置，导致取环失败。
