除了手术、化疗外,对于晚期肿瘤,目前来说,免疫检查点抑制剂的出现,对于此类患者的生存期延续是有明显帮助的。
使用免疫检查点抑制剂的免疫调节治疗,尤其是针对程序性死亡细胞死亡分子(PD-1)、程序性细胞死亡分子配体(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的抗体在局部进展和转移性膀胱癌的患者中表现出抗肿瘤的活性同时也具有良好的安全性及持久的反应性。大多数权威指南推荐免疫检查点抑制剂应用于失去切除机会和已转移的膀胱癌患者的二线治疗及不适合铂类化疗的PD-L1阳性患者的一线治疗。目前国内已批准可以用于膀胱癌的有:替雷利珠单抗、 特瑞普利单抗、度伐利尤单抗(I药)。最常见的不良反应有:瘙痒、疲乏、恶心、腹泻、食欲缺乏、无力、皮疹、发热等,不过发生率通常低于化疗,耐受性也更好。将其统称为免疫相关不良反应,分为轻中度、重度。轻中度的话可以给予对症治疗,暂停免疫治疗,不良反应恢复至治疗前基线水平,可再次使用,如无缓解,可考虑使用激素治疗;重度的话,暂停治疗,立即开始激素治疗,必要时使用免疫抑制类药物。