因为一个胡桃夹，隔了一个月把没讲完的膀胱癌的东西讲完吧

该讲膀胱癌需要做哪些检查了：

首先要说的是影像学的检查，就是我们平时所说到的超声、CT、DR、MRI等，这些检查对于诊断膀胱癌的分期是很有帮助的。

超声检查是最简单最常用的检查，也是首先选择的检查，彩超的方式一般包括三种：经腹、经直肠、经尿道，一般来说经腹做的多一些，经直肠、经尿道存在侵入性，优先考虑使用经腹。超声虽然简单方便但是也有自己的局限性，对肿瘤分期、分级以及原位癌诊断意义不大。

CT检查，尤其是增强CT检查对于诊断膀胱癌和评估肿瘤的浸润范围有很高的价值。可以发现1-5mm以上的肿瘤，并且可以判断邻近器官是否受侵犯及转移，不过对于发现原位癌也有难度。对于非肌层浸润性膀胱癌和T2期膀胱癌也不太能准确区分。另外对于多发膀胱肿瘤及膀胱三角区肿瘤患者建议做CT尿路造影检查，可替代传统IVU检查。

多参数磁共振成像检查具有出色的软组织分辨率，能够诊断并进行肿瘤分期。动态增强MRI在显示是否有尿路上皮癌攒在以及肌层浸润深度方面准确性高于CT或非增强MRI，并且对于术前预判淋巴结清扫范围有一定参考价值，还可以显示骨转移的可能。

静脉尿路造影（IVU）因为阳性率较低，现在已经逐步被CTU与MRU所取代。

胸部X线/CT检查是常规检查项目，用于了解有无肺部转移，也是术后随访的常规检查项目。

全身骨显像也是目前用于检测骨转移的常规项目，敏感度高。

PET-CT一般不做常规诊断方法。

其次就是内镜检查，膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法，可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态、部位以及周围膀胱粘膜的异常情况，同时可以对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理诊断。另外还有一些特殊膀胱镜可以提高诊断的准确率，比如荧光膀胱镜，能够发现普通膀胱镜难以发现的小肿瘤或原位癌，可以提高检出率14%-25%；窄谱光成像膀胱镜，在其引导下进行膀胱肿瘤电切术，可以降低至少10%的术后1年复发率。

另外还有诊断性经尿道电切术、输尿管镜检查、尿细胞学检查、肿瘤标志物等检查，由于操作、特异性和敏感性的问题，不是首先推荐的。