如果出现不明原因的血尿、或者头晕、腰痛等情况，又是年轻人，又高又瘦的，常规检查未发现原因的这些情况，就要考虑胡桃夹的可能了，胡桃夹综合征的主要表现：

（1）血尿，这个是最常见的胡桃夹综合征的症状，一般为无症状的镜下血尿，就是肉眼看不到，化验能发现，却没有任何不舒服的症状，尿中红细胞形态绝大多数是正常的。另外，剧烈运动可加重或诱发血尿，可能打一场篮球，跑个步，就发现尿血了，有些患者还会伴有腰痛、腹痛等。

（2）蛋白尿，胡桃夹综合征引起的蛋白尿主要是体位性蛋白尿，就是直立时出现，躺着的时候没有，一般蛋白尿不重，尿蛋白量一般不超过1g/d，但是这个不是胡桃夹的必然结果，所以要定期复查，排除潜在的肾病。

（3）生殖静脉曲张，由于静脉回流压力过大，导致回流受阻引起淤血，从而产生生殖静脉的曲张，男性主要表现为左侧的精索静脉曲张，一般为重度，儿童及青少年主要表现为左侧阴囊追涨不适，女性主要表现为痛经、排尿困难、性交困难、盆腔疼痛及月经增多等情况。

（4）另外还会出现腰腹痛，一般是由生殖静脉综合征引起的；还有一些患儿会出现坐起或站立后头晕、心慌、胸闷等；除此之外还会引起乏力、注意力下降，感觉疲劳等情况。

由于胡桃夹综合征是少见病，临床缺乏特异性，所以诊断需要依靠详细病史采集以及检查。需要完善的检查：尿常规，尿红细胞形态学分析，区别肾小球来源还是非肾小球来源，胡桃夹综合征的血尿大多都是非肾小球源性的；超声检查，是发现和诊断胡桃夹综合征的重要方法之一；其他的还有CT、膀胱镜检查，左肾静脉造影依然是金标准，但是由于是有创检查，仅适用于有严重症状且诊断不明确的患者。

目前胡桃夹综合征的治疗还是以非手术治疗为主，因为部分患者随着体重的增加，年龄的增大，胡桃夹现象会自动消失，非手术治疗的方法适用于轻度血尿、偶发血尿、无贫血也无症状的患者，可以采用营养支持（就是增重）、减少剧烈运动、防止感冒等，定期复查尿常规、血常规及彩超。

手术治疗一般适用于经过2年以上非手术治疗方法无明显缓解或者逐渐加重的患者，或有肾功能损害出现并发症的患者，手术的目的是接触左肾静脉压迫，主要的术式包括：左肾静脉移位术、肠系膜上动脉成形术、自体肾脏移植术、左肾静脉血管外支撑术，除此之外还有精索内静脉下腔静脉吻合术，随着介入治疗的发展，还可以考虑左肾静脉内支架植入术。