全体国民减肥的时刻，可是我却偏偏要你减重，这是为啥呢，这要从最近会诊的一个病例说起，一个年轻小伙子，间断肉眼血尿一月余，无其他症状及体征，在某三甲医院有就诊经历，只查出一个小小的肾结石，为啥说小小的，只有3毫米，并且安安静静的待在肾下盏，按道理讲不会引起很明显的肉眼血尿的，后因其他疾病转至我院就诊，住院期间仍然出现间断肉眼血尿，遂情我科会诊，我去了之后，简单了解一下病史，觉得应该不会是那个安静的小石头引起的，虽然我没看到患者，脑海里想到了五个字胡桃夹综合征，噢，不对，是六个字。

你以为是这样的？

还是霍夫曼的《胡桃夹子与老鼠王》的童话故事中的胡桃夹？

其实都不是，而是这样的：

可能您看了这个图也不是很明白，那我就给大家讲讲胡桃夹综合征的来历，这里有三条人的血管，一条腹主动脉，一条肠系膜上动脉，还有夹在中间的左肾静脉，肠系膜上动脉和腹主动脉之间会形成一定的夹角，一般情况下，是不会引起问题的，那么问题也来了，如果夹角变小，左肾静脉就会受压，受压之后静脉回流受阻并且呈高压状态，这个时候就会引起一系列的问题，比如说血尿、蛋白尿、腰腹痛以及精索静脉曲张等，这个现象的发现是1950年的时候，直到1971年的时候才有专家将其命名为胡桃夹，这个就是名字的来历，和童话故事以及核桃是没关系的哈，也叫做左肾静脉受压综合征。

我为什么说要增重呢，这个就要说说胡桃夹现象的发病原因啦。因为在正常的情况下，肠系膜上动脉和腹主动脉呈45°-60°的夹角，并且充满脂肪、淋巴结、腹膜、神经纤维丛等，因为这些的存在使左肾静脉避免受压，所以对那些青春期发育的小伙子们或者姑娘们，身高增长很快，而体重却没随之增加的小伙子和姑娘们，就有可能出现夹角变小，导致左肾静脉受压，淤积血液经静脉窦与肾盏间形成的异常交通支排出而发生血尿，多表现为活动后出现。

然后当我看到这个小伙子的时候，完全证实了我的猜想，高且瘦，平时有运动的习惯，详细问了体重和身高的情况，这一两年由于别的疾病原因导致体重有所下降，那好吧，做检查来证实吧，两天后，他的主管医师告诉我，胡桃夹综合种确诊，并且已经出现左侧的精索静脉曲张，所以下一步就要综合评估，确定治疗方案啦，然后下一次我再详细讲讲其他的临床表现，然后需要做的检查，以及增重对这个疾病的影响。