【世界狂犬病日】动物咬伤后黄金1小时,这5步能保命

徐纯清医生 发布于2025-09-28 09:58 阅读量135

本文由徐纯清原创

? 中国疾病预防控制中心

2025年8月全国法定传染病疫情概况

狂犬病发病32例

死亡27例


? 湖南省疾控中心

8月将“犬伤”列为Ⅱ级防疫风险

要求加强暴露后处置


? 长沙市中心医院

咬伤量同比上升

7-9月11日,累计接诊超700例


一、3大高危场景揭秘



1️⃣ 流浪猫狗,户外致伤最大威胁

流浪猫攻击性增强‌

护崽行为致伤占比达‌41%‌


上海某儿童因逗弄流浪猫被抓伤面部,家长误以为轻微划痕未处理,3天后伤口感染化脓。

流浪动物未接种疫苗,携带病毒风险极高。


2️⃣ 家养宠物,进入「情绪中暑」阶段

市疾控中心数据,夏季宠物伤人事件中,

63%发生在主人日常护理时

高温使宠物痛阈降低

原本温顺的宠物可能突然攻击


3️⃣ 新型宠物,成为致伤「温柔陷阱」

仓鼠、兔子等"萌宠"咬伤,同比上升17%

这类动物虽属低风险 

但低风险,并不代表着没有风险

口腔细菌感染风险不容忽视


二、黄金1小时处置指南



⏩ 0-15分钟:伤口冲洗

《中华急诊医学杂志》指出

持续冲洗15分钟

可清除78%的伤口污染物

降低90%以上感染风险


狂犬病毒沿神经向大脑进军

时速达3mm,相当于,

病毒每2小时就能从手指跑到手腕

延误超1小时

病毒神经入侵风险增加‌3.2倍‌


✅ 世卫组织WHO建议

专业配比冲洗液+流动‌高压交替冲洗≥15分钟‌

采用 ‌1.03大气压的专业冲洗设备

而家用自来水压力普遍为‌0.7个大气压‌

远远达不到高压冲洗效果

因此,要到专业机构

采用专业清洗设备+清洗液冲洗

【只有专业机构的冲洗液和冲洗设备,才能在配比、力度、角度上完成有效清洗】


⏩ 15-60分钟:医疗干预窗口期


1、暴露分级判定


2、暴露分级处置‌

判定为

I级暴露:

清洗暴露部位


II级暴露:

处置暴露部位+接种狂犬疫苗5针

暴露部位在头面部等危险区域

或免疫低下者,需注射免疫制剂


III级暴露:

处置暴露部位+注射免疫制剂+接种狂犬疫苗


3免疫措施与程序‌

‌1️⃣ 疫苗接种‌

5针法‌:

第0、3、7、14、28天各1剂‌;

2-1-1”四针法‌:

第0天双三角肌各1剂,第7、21天各1剂‌


‌2️⃣ 被动免疫制剂‌

‌Ⅲ级暴露者、II级危险区域及免疫低下者

必须使用免疫制剂

根据伤口及体重,医生面诊时开具剂量

孕妇/婴幼儿:可使用更安全的单抗


3️⃣ 再次暴露处置‌

全程接种后‌3个月内‌再暴露

——必须处置伤口

‌超3个月‌:

——第0、3天各加强1剂疫苗‌

以及狂犬病毒抗体检测



⚠️ 疾控专家提醒

2023版处置规范明确

暴露后处置没有"安全等待期"

越快处置越早规避风险。

✅ 建议手机保存24小时动物咬伤专线:18670332736(微信同号),一旦暴露尽快处置。

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