大家好，我是深圳医师林俊生，从业近二十年，种牙数量超2万颗，下面跟大家分享智齿拔除+连冠修复+树脂补牙+上颌窦提升内、外提+骨粉、骨膜植入+牙齿种植+贴面美白，复杂综合案例一宗。
患者为46岁粤海街道女性大佬，长期喝茶，牙齿泛黄，担心出席各种政商活动、商务洽谈等影响形象，在朋友的介绍下过来找我咨询美白，经全面检查、治疗条件和风险评估、制定综合方案后患者出于对我的信任，决定将所有牙齿问题全部解决。此前患者在外院曾做种过3颗牙，也做过根管治疗和牙冠、补牙修复，正所谓久病成良医，对于我所传达给他的专业信息都能够清晰接受并十分认可。而对于为什么不在之前的机构继续治疗，这里需要“哔、哔、哔。。”消音处理，全是不能播的问候语....
言归正传
经检查：1.门牙颜色偏黄 、11.21.22.23.11.12.12.13.13.14见邻面龋坏，透黑，探（+-）2.口腔卫生较差，结石I-II° 3.15，24见烤瓷牙，14树脂牙 4.２５,２７,３６,３７牙体缺失 5.44-46见种植牙修复 6.17颊侧深龋 7.38.48智齿伸长
辅助检查：cbct示：２５,２７牙槽骨高度不足，３６,３７牙槽骨高度尚足
诊 断：1.２５,２７,３６,３７牙体缺失 2.17深龋 3.38.48智齿
治疗方案：1.建议13-23贴面+14，15，33-43贴面修复，上前牙邻面龋补牙。 2.38.48拔除 3.24-26连冠修复，14.15换全瓷冠 4.２５,２７外提＋植骨＋种植，３６,３７种植修复（ＩＴＩ钛锆）5.17充填治疗
在所有治疗完成2个月后，患者之前在外院进行治疗的右下牙出现疼痛，由于平常工作太忙，忍痛整整一周才来我院看诊，真是能扛。
经检查：44冠完好，叩++，冷诊无反应。
辅助检查：CT示44根部与45种植体相连处可见大范围低密度影像，根尖可见斜行吸收，根管内可见高亮影像，未至根尖。
诊 断：44根尖周炎/根折
治疗方案：44二次根管治疗/拔除后种植。
治 疗：44拆冠，去净原充填物，去除根管内充填物，探查根管，未至根尖，可从侧方穿出，怀疑根尖折裂可能，髓腔内封CP球，其上zpcc暂封。择期拔除种植。
此病例属于典型的种植+贴面美白+全科修复联合治疗病例，曾多次召集我院种植、美白、全科医师会诊、转接。患者对我们的技术和整个治疗流程都给予了充分的肯定，对治疗效果也是非常满意。我想对于一个医生来说，最欣慰的事莫过于，患者的肯定和信任。
此患者已跟踪近三年，一切情况良好。令我印象最深刻的是，刚种完25、27回家没多久，就微信我说没啥感觉，晚上能不能打球。。。。。看来对篮球是真的热爱啊，NBA没他，我不看。提醒大家，不管种牙后有没有不适感，都要好好休息，不要进行剧烈运动、不要熬夜，谨遵医嘱。
注：本文章为医疗健康科普为目的，不能替代任何个人的医学诊断和治疗方案。如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊。
