吃了止痛药双氯芬酸钠缓释片,为什么会拉血便?

李英儒医生 发布于2024-03-09 21:46 阅读量699

本文由李英儒原创

       双氯芬酸钠缓释片属于非甾体消炎药;非甾体消炎药(NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药。这类药物包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

        NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用。

        非甾体消炎药(NSAIDs)在临床应用中常见的不良反应:

        1. 胃黏膜损伤:非甾体消炎药会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜破损,形成胃炎或胃溃疡。这可能导致上腹部疼痛、胃部不适、恶心、呕吐等症状。

        2. 消化道出血:长期使用非甾体消炎药的患者可能会出现消化道出血的情况,这通常是由于胃溃疡或食管溃疡引起的。严重时可能出现呕血、黑便等症状。

        3. 其他消化系统不良反应:非甾体消炎药还可能导致消化不良、腹泻、便秘等症状。

        4. 其他少见不良反应:肝功能损害、心血管系统反应、中枢神经系统反应、肾脏损伤。

血便是一个医学术语,描述的是大便中混有血液的情况。血液的颜色可以是鲜红、暗红或黑色,具体取决于出血的部位、出血量和在胃肠道中的存留时间。

        如果出现血便了,我们经常会考虑以下疾病:

       1.消化道疾病:如胃溃疡、肠溃疡、痔疮、肛裂等,这些疾病会导致肠道出血,进而出现血便。

       2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,可能导致肠道炎症、溃疡,从而引发血便。

       3.结直肠癌:结直肠癌病变部位出血,可导致血便。早期结直肠癌症状不明显,随着病情发展,血便的发生率会增加。

        4.炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,这些疾病会导致肠道炎症、溃疡,进而引发血便。

        5.服用药物:如非甾体消炎药(NSAIDs)、抗血小板药物等,这些药物可能导致消化道出血,从而引发血便。

        6.凝血功能异常:如血友病、维生素K缺乏等,这些疾病会导致凝血功能受损,容易出现肠道出血,进而引发血便。

        回到开头提到的问题,吃了止痛药双氯芬酸钠缓释片后出现拉血便?这应该是由于这个药物对肠道产生了一定的刺激,导致肠道黏膜受损,引发了消化道出血。    

       尤其对于存在胃炎、胃溃疡的人应尽量避免使用非甾体消炎药,因为这类药物可能会加重胃肠道黏膜损伤,不利于胃溃疡的愈合。非甾体消炎药会抑制胃黏膜合成前列腺素,从而影响溃疡的修复。

       若出现血便,建议及时就诊,查明原因,对症治疗。同时,在使用非甾体消炎药时,务必遵医嘱,遵循剂量和疗程,以减少不良反应的发生。若医生诊断为非甾体消炎药导致的胃肠道损伤,可适当调整治疗方案,如更换为选择性COX-2抑制剂,以减轻胃肠道副作用。同时,注意补充胃黏膜保护剂、抑酸药等,以保护胃肠道黏膜,减轻出血风险。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、紧张情绪,加强锻炼,有助于改善身体状况,降低药物不良反应的风险。

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