
慢性疲劳综合征 ( chronic fatigue syndrome,CFS) 又称肌痛性脑脊髓炎,慢性疲劳免疫功能紊乱综合征或系统性劳动不耐受疾病,是指人不明原因的持续或反复发作的严重疲劳,经充分休息后不能缓解,持续时间在6个月以上,有的还伴有头痛、咽喉痛、肌肉关节痛、精神倦怠、抑郁、失眠健忘、记忆力下降、注意力不集中等症状,或伴有颈部、腋窝淋巴结轻度肿痛,但体检和常规实验室检查又没有明显异常。发病原因不明,现在普遍认为 可能与病毒微生物感染、免疫功能紊乱、神经内分泌功能异常、心理因素等有关。美国疾病预防控 制中心预测,CFS 将成为21世纪影响人健康的主要问题之一。
一、慢性疲劳综合征的发病人群及职业特点
1、发病人群
慢性疲劳综合症可发生于任何年龄、种族、社会阶层的人。
2、职业特点
慢性疲劳综合征表现出职业发病的特点,如科技人员、白领阶层、高校教师、医务工作者和学生等群体的发病率高于一般人群。
二、慢性疲劳综合征的病因病机
自20世纪80年代 CFS被发现和命名以来,各国对 CFS的研究迅速展开,但到目前为止,其确切的致病因素和发病机制尚无定论.已有的文献报道,多从病毒感染、精神心理因素、免疫功能异常、遗传易感性和神经内分泌紊乱等相关。
不健康的生活方式:包括生活不规律、长期睡眠不足、吸烟、酗酒、饮食结构不合理、缺乏运动或体力劳动等,均为诱发CFS的危险因素。
三、慢性疲劳综合征的诊断
目前,对 CFS的诊断,医学界主要采用美国疾病控制中心1994年修订完善的标准,其内容主要包括以下两个方面:
第一,临床上不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳,时间至少≥6个月:
这种疲劳不是由于正在从事的劳动所引起,且经过休息后不能得到缓解,导致患者的工作能力、受教育能力、社会活动能力及个人生活能力等方面较患病前有明显的下降。
第二,同时具有下列症状中的≥4条,且持续存在或反复发作≥6个月,但不应早于疲劳症状的出现:
①短期记忆力减退或注意力不能集中;
②咽喉疼痛;
③颈部或腋下淋巴结肿大、触痛;
④肌肉酸痛;
⑤关节疼痛;
⑥新出现的头痛;
⑦睡眠障碍(如失眠多梦、早醒、瞌睡等);
⑧体力或脑力劳动后疲劳持续超过24h。
符合第一项标准和第二项标准中的4条,可诊断为 CFS;
只符合第一项标准,而不满足第二项的,则诊断为特发性慢性疲劳。
四、中医对慢性疲劳综合征的认识及治疗
1、中医文献中有疲劳及相似症状的记载,“疲劳”一词最早见于汉代张仲景《金匮要略》,综其病因如下:
1) 禀赋不足,体质虚弱;
2) 生活无度,后天失养;
3) 外感失调,内伤五脏;
4 ) 病后失养,正虚邪复;
5 ) 失治误治,久成劳损。
2、病机主要为五脏功能虚损,机体失于气血濡养。
慢性疲劳综合征中医辨病属于“虚劳病”范畴,本质是脏腑功能低下,如气虚、血虚、阴虚、阳虚、阳气虚、气血两虚、阴阳两虚,甚至气血阴阳俱虚,多数病机较复杂,常常虚实夹杂,伴有一种或多种病理因素,如气滞、痰湿、瘀血、湿热等。
3、中医药治疗CFS 包括穴位埋线、中药治疗、针灸推拿、拔罐和综合治疗等。
4、穴位埋线
穴位埋线疗法是根据针灸学理论与现代物理学相结合的产物,是集多种方法( 针刺、放血、埋针) 为一体的复合性治疗,它通过可吸收的线材在一定时间内在穴位中产生的生理物理作用和生物化学变化,来调节机体的脏腑气血功能,是针灸的一种替代疗法。
穴位埋线疗法近几十年迅速发展起来,其主要的作用机制是利用线体埋入腧穴后对其产生持久刺激,从而激发经气,调和气血阴阳,人体的抵抗力得以提高,抗御病邪能力增强。
线体埋入体内的初期,刺激较强,力专而效宏,可以纠正偏亢的脏腑阴阳;后期刺激慢慢减弱,可以弥补脏腑阴阳的不足,故穴位埋线在整个治疗过程中有先刚后柔,刚柔相济的治疗特点,从而使机体恢复至脏腑阴阳相互平衡的状态。
CFS为慢性疾病,治疗时间较长。穴位埋线具有长效针感。研究报道,穴位埋线目前广泛应用于临床各科病证,特别是慢性病的治疗,故适用于治疗CFS。
(配图出自网络,若有侵权,请联系作者删除)