在真性腋臭的形成中，大汗腺是“罪魁祸首”。由于遗传等因素，有些人的大汗腺分泌功能过于旺盛，产生的有机物较多，被细菌分解后，异味就格外明显；而假性腋臭的产生，则和小汗腺密切相关。当我们运动量大、天气炎热或者吃了一些刺激性食物后，小汗腺分泌的汗液增多，如果没有及时清洁，汗液在皮肤表面积聚，被细菌分解，就会产生淡淡的汗臭味，但这种味道和真性腋臭相比，要轻微许多。

真性腋臭基本上是由遗传因素决定的，若父母一方患病，子女遗传概率 50%，若双方患病，子女遗传概率高达80%。其气味刺鼻，运动后更浓，且汗液偏黄浓稠，易染衣物，腋下常多汗潮湿。

假性腋臭多因生活习惯引起。卫生不佳时，汗液、油脂堆积致细菌滋生产生异味；饮食上，辛辣刺激性食物成分随汗液排出，会加重体味。其异味较轻，类似汗酸味，扩散范围小，及时清洁即可缓解，出汗情况与常人无异。

当你怀疑自己有腋臭时，可以先从气味上辨别。如果气味刺鼻、浓烈，那可能是真性腋臭；若只是轻微汗酸味，运动或吃特殊食物后才明显，很可能是假性腋臭；出汗情况也能提供线索，腋下长期多汗潮湿，汗液偏黄、浓稠，是真性腋臭的典型表现；而出汗量和正常人差不多，只是在特定情况下稍多，大概率是假性腋臭；家族遗传史也是判定真假腋臭的一大重要因素，若家族中有腋臭患者，患真性腋臭的几率就会大大增加。

区分真性腋臭和假性腋臭并不难，从成因、气味、出汗特征等方面仔细辨别，就能找到答案。体味问题不仅关乎个人形象，更与心理健康息息相关。若你无法准确判断自己的腋臭类型，或是腋臭症状严重，已经严重影响到日常生活和社交，一定要及时就医，在专业医生的建议下寻找适合自己的治疗方法，可达到满意的祛臭效果。