
若论恶性肿瘤中谁发病率增长最快,非甲状腺癌莫属。
近年来,甲状腺癌的发病率呈快速增高趋势,尤其在我国中东部地区,这一趋势更为明显。以深圳为例,甲状腺癌新发病例,2021年7494例,2022年8000例,2023年9247例,2024年预计达到10000例,甲状腺癌以跃居女性恶性肿瘤首位。
甲状腺癌已成为广受关注的社会卫生问题,也是公众关注的热点健康话题。
首先,伴随着科学技术的快速进步,医学超声影像技术取得了非常大的发展,一方面高频超声影像的分辨率越来越高,以前很难发现的5mm以下的甲状腺结节,现在很容易被识别,甚至1-2mm的结节都可以被发现,可想而知由于检查识别能力的提高,甲状腺结节、甲状腺癌的发现率肯定随之大幅度提高;另一方面,随着高频超声设备的普及和广泛应用,公众也更容易获得超声检查的机会,也导致了甲状腺癌的检出率大幅提高。
其次,随着社会经济的快速发展,社会及公众的健康意识明显增强,每年一次的健康体检已成为很多人的常态,甲状腺的检查也成为了常规检查项目,公众机会性甲状腺检查的增多,也势必增加了甲状腺结节、甲状腺癌的检出机会。
更重要的是,由于众多原因,甲状腺癌,包括大于10mm甲状腺癌、局部晚期甲状腺癌,实际发病率也确实在持续增高。虽然甲状腺结节、甲状腺癌的确切发病原因,目前仍不十分明了,但众多流行病学研究及临床研究提示:甲状腺结节、甲状腺癌应该是多种因素共同作用导致甲状腺组织结构发生的病理性改变,比较公认的危险因素包括:电离辐射、电磁辐射、环境污染、食品污染、饮食习惯及生活方式的改变、长期碘缺乏或碘过量、遗传因素等。
甲状腺癌的防治,是一个系统工程,需要全社会共同参与。
首先,对公众进行甲状腺癌防治知识普及,了解甲状腺结节、甲状腺癌的可能致病原因,尽量避免危险因素的暴露,降低发病风险;正确认识甲状腺癌的疾病特点及危害性,面对甲状腺癌既要了解大部分甲状腺癌温和的特性,又要了解少部分患者的高侵袭性,做到既不恐慌、又不漠视,及时就医进行病情评估,听从专业人士意见采取科学的诊治措施;
其次,需要甲状腺癌防治专业机构及专业人士,对甲状腺癌的发病原因及机制开展更深入、更充分的临床研究及基础研究,力争寻找出有效的一级(病因)预防措施,对甲状腺癌患者做到精准诊断,科学评估,制定个体化治疗方案合理诊治,既要避免延误诊治,又要避免过渡诊断、过渡治疗。
甲状腺癌防治之路,任重道远!