
胎儿肾积水在产前诊断检出率几乎达到100%,但有几个概念需要理清楚:
1、由于肾盂扩张在胎儿期超声下的敏感性几乎可以达到100%,所以在产前的胎儿肾盂扩张任何孕周均可发现。
2、胎儿的肾盂扩张达到10mm以上即可诊断胎儿肾积水。
3、胎儿肾积水的严重程度可以简单的按照肾盂前后径扩张10mm-15mm为轻度,15mm-20mm为中度,大于20mm为重度。此外,还需要根据肾脏的皮质厚度,肾盏扩张以及输尿管上段的扩张等来判断肾脏的发育情况。
4、胎儿肾积水75%均为良性过程,25%需要考虑出生后手术治疗。
5、仍有约2%的胎儿会出现肾发育不良或肾脏疾病的综合征,预后不良。
6、胎儿肾积水的肾功能判断可结合羊水量进行分析。