小儿胸腔镜微创技术介绍

俞钢医生 发布于2021-11-09 15:07 阅读量521

本文由俞钢原创

小儿胸腔镜微创技术是近十年来在成人胸腔镜技术的基础上逐步发展起来的,在小儿胸部外科手术中具有极大优势。虽然目前在小儿胸腔镜微创器械方面尚需要加大改进力度,但现有器械和部分替代器械已经可以基本满足小儿胸腔镜术技术的要求。


我院自2011年开展小儿胸外科以来,逐步从开胸手术到微创辅助技术,再到完全微创全面开展胸腔镜微创手术,尤其是从儿童到婴幼儿及至新生儿生后二天都已经可以通过微创技术解决胸外科问题,使我院小儿普胸外科在儿童胸腔镜微创治疗方面处于国内领先地位。

 

一、小儿胸腔镜微创手术常治疗的疾病有


1、各种先天性肺部疾病(肺囊腺瘤、隔离肺、肺气肿、支气管囊肿等)


2、各种胸腔脓肿和胸腔积液(胸腔镜脓肿廓清、剥脱和引流术)


3、膈肌手术(膈疝、膈膨升、食道裂孔疝和膈肌下隔离肺)


4、纵隔肿瘤(畸胎瘤、神经母细胞瘤、淋巴管瘤)


5、食道疾病(食道闭锁、食道狭窄或瘘修补术


6、胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸)

 

二、小儿胸腔镜技术的特点


1、切口小,创伤小,体现在微创、美观,手术切口仅1-2cm,一般仅有3个或少于3个穿剌孔


2、胸腔镜微创手术改变了传统开放手术需要拉开肋骨的操作,减轻术后疼痛,术后恢复快,缩短了住院时间


3、由于术后疼痛减轻,术后的自主呼吸得到加强,极大的降低了术后肺炎、肺不张等的并发症的发生率


4、腔镜的放大作用有利于手术视野更清晰,处理病灶更准确,减少了出血,治疗效果更可靠


5、胸腔镜微创手术可以避免传统手术后导致的肋骨融合这一并发症的出现


6、Nuss手术治疗漏斗胸时,由于微创胸腔镜直视辅助,可提高手术的安全性和准确性,避免了盲穿的手术风险总之,小儿胸腔镜微创技术的改变,带来了一场革命,颠覆了传统的小儿胸外科,为未来的发展提供了广阔的前景。小儿胸腔镜的微创器械也必将得到极大的改善。


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