
肉瘤与癌均属于恶性肿瘤,来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,来源于间叶组织(包括皮下或深部筋膜、脂肪、肌肉、脉管、神经、骨、软骨组织及淋巴、造血组织)的恶性肿瘤称为肉瘤,通常所说的“癌症”包括 癌与肉瘤两类恶性肿瘤。骨与软组织肉瘤是一类容易被忽视的恶性肿瘤,发病率虽不很高,但由于好发于儿童、青少年,发生远处转移早,常给患者和家庭带来巨大的危害和经济负担。骨源性肉瘤发病率从高到低依次是骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文氏肉瘤等。软组织肉瘤发病率从高到低依次为恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等。
骨与软组织肉瘤的危害
1、骨肉瘤是来源于骨的肉瘤,好发于青少年。尤文氏肉瘤好发于3--10岁儿童,横纹肌肉瘤的发病也以儿童为多,不仅影响肢体功能及生长发育,贻误治疗甚至危及生命。
2、来源于软组织的肉瘤,如滑膜肉瘤好发于20--30岁青壮年,脂肪肉瘤半数发生于40--60岁。不仅给患者造成重大的经济损失,也给其家庭带来严重的精神负担。
3、由于骨与软组织肉瘤尚不如肝癌、肺癌等被广大群众了解,因此很容易被患者、家人甚至非专业医生忽视,延误诊断治疗或错失治疗良机,造成不可挽回的惨痛后果。
骨与软组织肉瘤的致病因素
1、年龄:骨囊肿多见于15岁以下儿童,骨肉瘤好发于20岁以下青少年,软组织肉瘤以40--60岁中老年多见。
2、遗传因素:多发性骨软骨瘤常有家族史,神经纤维瘤通常母子同患;因为Rb基因突变,患视神经母细胞瘤的患儿,在其一生中更容易患上肉瘤。
3、良性疾病恶变:如骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤,单发者恶变率为1%,多发者恶变率为20%;骨巨细胞瘤放疗后可恶变为恶性骨巨细胞瘤;长期存在的深部脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等可恶变成软组织肉瘤。
4、外伤及感染:外伤常为某些骨与软组织肉瘤的诱因,临床上常见肢体外伤部位发生软组织肉瘤的案例。所以,有外伤史且局部肿胀时间较长者,应警惕软组织肉瘤发生。此外,病毒感染也能增加骨与软组织肉瘤的发病率,如人类疱疹病毒及艾滋病病毒感染。
5、其他:烧伤或外伤瘢痕、皮肤溃疡经久不愈,可恶变成皮肤隆突性纤维肉瘤、瘢痕疙瘩及皮肤癌。
骨与软组织肉瘤的常见症状
1、疼痛:大多数病人首发症状为疼,其中恶性肿瘤在夜间疼痛尤其严重。
2、肿块:骨与软组织肉瘤多数出现肿块,位于体表或皮下者清晰可见,位置深的患者往往就诊时肿物巨大。良性肿瘤发生恶变时,原有肿块短时间内突然增大。软组织肉瘤一般生长较快,有时可见表面血管充盈。
3、病理骨折:由于肿瘤细胞破坏骨质,无外力或轻微外力下可发生骨折,部分病人骨折甚至为首发症状。病理骨折在骨转移癌中也是常见的,此时往往需要实施外科治疗。
4、其他症状:关节活动受限、神经压迫、破溃感染、局部皮温升高、肢体畸形等。
如何治疗骨与软组织肉瘤
由于骨与软组织肉瘤知识宣教不如肺癌、肝癌等疾病深入普及,导致此类疾病常常误诊或漏诊,到确诊时往往已是晚期,无奈之下只能截肢甚至生命难保。骨与软组织肉瘤属于骨科骨肿瘤专业范畴疾病,骨肿瘤专业医生要求既有坚实的骨科学专业基础和临床技能,又有良好的肿瘤学和医学影像学专业素养;骨与软组织肉瘤的现代治疗原则是包括新辅助化疗、介入治疗、手术、术后放化疗等方法的综合保肢治疗,疗程长,风险大,所以无论对于医生的医疗技术,还是医院的医疗设备及综合医疗水平都有很高的要求。我科是深圳市及粤东地区唯一的全国委员单位和广东省骨肿瘤副组长单位,将竭诚为每一位骨肿瘤和软组织肿瘤患者提供与国内外先进水平同步的优质医疗服务。