创伤后遗症:泰勒架同步矫正下肢短缩、马蹄内翻

陈建文医生 发布于2025-07-14 10:00 阅读量51

本文由陈建文原创

患者来自汶川什邡市一户普通农民家庭,在他读小学三年级的时候,不幸发生了,一场严重的车祸给他的身体带来了极大的不便:左侧因臂丛神经损伤导致左手不能伸展,右下肢多发粉碎性骨折,在当地多次手术治疗,随年龄增长逐渐出现右下肢肌肉萎缩,马蹄内翻,下肢短缩,多年残疾、左上肢、右下肢严重畸形。

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身体虽然残疾,但他仍有一颗乐于助人的心,在5·12汶川大地震中,当时还在读中学的他奋勇助人,在震后荣获抗震救灾小英雄称号。

该例患者入院时查体见右下肢明显短缩,超过5cm,同时伴有严重的马蹄内翻足畸形。肢体的残疾陪伴了他接近17年,给他的童年造成了不可磨灭的心里阴影。

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患者入院时,跛行,扶拐行走,右下肢短缩超过5cm,而超过5cm的下肢短缩的延长手术,需要关注许多问题,除去骨骼延长是否能够成功之外,还需要关注新生骨质的质量,新生骨的强度,以及牵伸软组织时张力过大引发的其他问题。小腿延长常常需要注意的就是跟腱和腓肠肌的长度。该例患者在下肢短缩的同时合并有马蹄足畸形,更需要特别注意这一问题。

术后患者带外固定器进行早期功能锻炼,尤其重视膝关节和踝关节的被动活动练习。

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术后拆除足踝部外固定时注意逐步拆除外固定器,佩戴支具,以逐渐增强下肢负荷,避免术区新生骨的骨质疏松

术后完全拆除外固定器,患者双下肢等长,全足负重行走,步态较术前明显改善。患者主观满意。拆除外固定器后,患者回到了北京某大学继续学习,其后多次来院复诊确认畸形矫正满意,下肢截骨延长成骨良好。

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经过一段时间的复健练习后,熟悉他的同学和老师们对昂首阔步的他露出了惊讶的眼光,这极大的增加了患者的自信和勇气,他从此敢于大胆的行走在人群中,敢于去和身边的人沟通,身边的朋友也逐渐多了起来,他摆脱了自卑心理,现如今他已顺利从大学毕业并进入了工作岗位,成为了能够为社会做出贡献的人。

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