肖青 （文）   中山大学附属第八医院（深圳福田） 李思瑶 （图） 澳门国际生殖健康关爱协会

有一个民间流传已久的故事：

中年妇女A：“我约HPV疫苗一直约不上啊”

另一位中年妇女B：“那我好好运，半年前一约就约上，立马就把三针打完了”（此时B女士的脸上挂满了骄傲与自豪）

妇女A：“真羡慕！这运气可以去买彩票了”（A女士内心OS：拽什么拽！）

一个月后，妇女B到医院检查，发现自己感染了HPV……

故事终

听完以上故事，我悟出了一个沉甸甸的人生道理：做人得要像广东人一样低调！但，更重要的，它也告诉我们，即便接种了疫苗，也不等于你和小怪兽HPV永远say bye bye了。这到底怎么一回事？就让我们娓娓道来。

首先，HPV，人家也是有中文名的：人乳头瘤病毒，是引起宫颈癌的主要病因。我们要知道，目前所有的HPV疫苗都是预防性的，什么叫预防？古人有云：防范于未然，就是说要在事故发生之前杜绝它的发生，接种HPV疫苗的目的也就在防范于未然。所以，这个疫苗应该要什么时候接种呢？

答案很简单：HPV主要通过性接触传播，那不就是要在性行为发生之前接种呗。于是，WHO在2017年的《HPV疫苗立场文件》中，建议将9-14岁进入性活跃之前的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群，我国也在《子宫颈癌综合防控指南》中建议接种的重点人群为13-15岁女孩。

这个时候问题来了，现在我们国家预约HPV疫苗的大都却是成年妇女，接种之前可能已经有过性行为，那接种之后还有用吗？举个例子，你家屋顶破洞，你担心下雨漏水，提前把洞补好，后来真的下雨了，你满意的笑了。但是，如果你一直不去修缮，后来下雨了，你赶紧上屋顶把洞补好，即便代价是你被淋成了落汤鸡，但至少，洞还是被补上了嘛。所以，虽然最佳的接种年龄在9-14岁，我们国家也还是把适应症扩大到了45岁，其原因就在于即便成年女性接种疫苗的效果比不过人家青春美少女，但至少，还是能起到雪中送炭的作用的。回过头看，那位中年妇女B有一种可能就是在接种疫苗前就感染了HPV，只是后来在检查的时候才发现的。

第二个我们得知道，我们面对的敌人可不是一个人在战斗，它有一个庞大的家族，目前发现的HPV家族成员有200多个，能让我们致癌的也有10几种。但市面上所有的HPV疫苗，都不能对这么强大的敌人做到全面防守，难免有一些不法分子越过我们的边防进入身体以致感染。

因此，接种完疫苗的你，可千万别以为我们就取得了战争的全面胜利。那我们还能为我们的身体做些什么呢？答案是：筛查。即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来，才是预防宫颈癌的最佳手段。然而和HPV疫苗接种覆盖率低的现况一样的是，我国现在的筛查覆盖率同样很低，想要消灭这个敌人，我们还道阻且长呀……

总而言之：已经接种完疫苗的女性朋友们，快从你能约到疫苗的自豪感中走出来，定期去接受筛查；而还没有约到疫苗的朋友们，赶紧看看周围有什么疫苗能约，任何一种HPV疫苗都有不错的保护效果，能约到什么HPV疫苗就赶紧接种什么。预防宫颈癌重要的是，尽早接种，尽早保护。让我们一起行动起来，共同升级打怪兽吧！