小芳21岁,准备明年结婚,因为曾有4次人流史,所以欢天喜地的背后有着隐隐的不安。独自一人来到我的门诊，期盼的眼睛满满的希望问：医生，我还能不能生？

      身为医生，见证过太多的温情或者薄情……有多次流产保胎时，丈夫直言如果还流产就必须离婚的；也有艾滋病的产妇，健康的老公陪伴左右不离不弃的.....而对于年轻不孕的患者，更多的原因在于输卵管的问题，年少时的少不更事，多次人流内膜的损伤造成宫腔粘连、宫腔瘢痕或者术后隐匿的感染堵塞输卵管，这些花样年龄的她们从此戴上了“不孕”或“疑是不孕”的帽子，辗转在各大医院间。

      小芳只不过是她们中的一员。她们大多数卵巢功能正常，丈夫精子正常，唯一可担心的就是宫腔内膜——受精卵着床的土壤是否肥沃？还有输卵管是否通畅以及功能是否正常？

       宫腔内膜薄，受精卵无法在合适位置着床；输卵管全堵塞了， 半堵塞了，管径不光滑了，路径扭曲了；另外路程太长了...甚至先天无桥，卵子与精子无法见面，受孕就不可能。

       不孕症中，输卵管问题几乎占了40%，宫腹腔镜下输卵管插管、输卵管吻合、输卵管伞成形能解决输卵管解剖问题，一部分患者可通过手术以及抗炎治疗得以正常怀孕、分娩，但最好的措施是预防。

       宫腔粘连和瘢痕可行宫腔镜手术，术后辅以大剂量雌激素生长内膜来改善状况，但严重的宫腔粘连仍然是临床亟待处理的难题。

如何让患者顺利妊娠，既是她们的心愿，也是我们的心愿！