
分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media, SOM),也称为非化脓性中耳炎、浆液性中耳炎、黏液性中耳炎或卡他性中耳炎,是一种常见的耳部疾病,尤其常见于儿童。它以中耳积液及传导性耳聋为主要特征,通常表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳内闷胀和闭塞感等症状。
病因主要包括:
1. 咽鼓管功能障碍:咽鼓管负责调节中耳的气压,功能障碍可能导致中耳负压,进而引起中耳黏膜的静脉扩张,液体漏出聚积于中耳。
2. 感染:中耳积液内可能存在多种病原体,包括细菌、病毒等。
3. 免疫反应:部分免疫反应可能引起中耳分泌物增加。
4. 其他因素:如吸烟、哺乳方法不当、家族中有中耳炎病史等。
诊断方法包括:
1. 鼓膜检查:通过耳镜或耳内镜观察鼓膜是否有内陷、色泽改变、气液平面或气泡等。
2. 听力检查:通常表现为传导性耳聋。
3. 声导抗检查:通过测量中耳结构对声音传递过程的反应变化,了解中耳功能状态。
4. 影像学检查:如颞骨CT检查,了解中耳情况。
治疗方法:
1. 保守治疗:包括抗菌药物、保持鼻腔及咽鼓管通畅、口服糖皮质激素、咽鼓管吹张等。
2. 手术治疗:包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。
预防措施:
- 加强锻炼,增强体质,预防感冒。
- 均衡饮食,避免刺激性较强的食品。
- 避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道。
- 正确擤鼻,避免用力擤鼻涕。
- 采取正确姿势喂食婴幼儿,防止奶等食物流入中耳。
分泌性中耳炎在儿童中可能自行痊愈,但在成人中应积极明确病因,尤其是排除恶性肿瘤的可能性。治疗时,应在医生指导下进行,以免延误病情。