前庭性偏头痛

张治平医生 发布于2024-08-12 11:27 阅读量321

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前庭性偏头痛(Vestibular Migraine, VM)是一种常见的前庭疾病,表现为反复发作的短暂性头晕或眩晕,可能伴随恶心、呕吐或头痛等症状。以下是关于前庭性偏头痛的一些关键信息:

1. **定义与诊断**:

  - 根据国际头痛疾病分类(ICHD-3),前庭性偏头痛的诊断标准要求至少5次中重度的前庭症状发作,持续5分钟至72小时,并且至少50%的发作伴随偏头痛样症状。

2. **流行病学**:

  - 该病在全球范围内的患病率约为1%,年发病率约为0.89%。女性发病比例高于男性,中年女性较为多见。

3. **病因**:

  - 前庭性偏头痛的确切病因尚不明确,可能涉及遗传基因异常、皮质扩散抑制、神经递质异常、三叉神经-血管功能异常等。

4. **症状**:

  - 主要症状包括眩晕/头晕、恶心、呕吐、步态不稳,可能伴随头痛、畏光、畏声等偏头痛症状。

5. **治疗**:

  - 治疗以药物治疗为主,包括曲坦类药物用于急性发作期治疗,β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药等用于预防性治疗。前庭康复训练也有助于改善症状。

6. **预后**:

  - 多数患者预后良好,但症状发作频率可能随年龄增长而逐渐下降。

7. **日常管理**:

  - 患者应避免已知的诱发因素,如某些食物、压力、睡眠不足等,并保持规律的作息。

8. **鉴别诊断**:

  - 需要与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病、后循环缺血等进行鉴别。

9. **检查**:

  - 包括前庭功能检测、听力学检查、冷热试验、视频头脉冲试验、头颅磁共振检查(MRI)等。

10. **就医提示**:

    - 发作时建议家属陪同就医,避免自行驾车或骑行,以免发生意外。

前庭性偏头痛的诊断和治疗需要专业医生的指导,患者应及时就医,并遵循医嘱进行治疗和日常管理。

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