Kimi: 咽鼓管异常开放症（Patulous Eustachian Tube, PET）是一种咽鼓管功能障碍，患者因咽鼓管的过度开放常出现随呼吸一致的耳鸣、自听增强、耳胀满感等症状，严重影响生活质量。治疗策略包括保守治疗和手术治疗。



### 保守治疗：

1. **增加体重**：适用于营养不良及体重过轻的患者。

2. **生理盐水洗鼻**：有助于改善症状。

3. **咽鼓管内吹粉法**：通过吹入药物引起管腔黏膜炎症反应和水肿，缩小管腔。

### 手术治疗：

1. **鼓膜手术**：如鼓膜切开置管术和鼓膜加固手术，可缓解症状。

2. **咽鼓管咽口缩窄手术**：通过注射材料如羟基磷灰石、自体脂肪等缩窄咽鼓管咽口。

3. **咽鼓管鼓室口堵塞手术**：使用导管、硅胶塞等堵塞咽鼓管鼓室口。

4. **咽鼓管肌肉手术**：如腭帆张肌松解移位术，操作复杂，近年已少用。

5、***50%葡萄糖注射液作咽鼓管咽口周围注射，使咽鼓管相对缩窄，症状消失。副作用小，效果明确。

治疗选择应基于患者病情、期望值及医师经验。对于顽固性PET患者，可能需采取“阶梯式”治疗策略，从保守治疗逐步过渡到手术治疗。咽鼓管功能障碍的评估方法包括鼓膜检查、咽鼓管内镜检查、纯音测听、声导抗测试等。儿童由于解剖和免疫特点易发生咽鼓管功能障碍，治疗方式与成人类似，但需注意年龄适宜性。

如果症状轻微或新近出现，可以观察等待，有时可能会自愈。但如果症状持续或加重，应及时就医，采取适当的治疗措施。