中耳胆脂瘤是一种非肿瘤性、但具有破坏性的囊性病变，通常发生在中耳和乳突部位。虽然它不是真正的肿瘤，但具有炎症和细胞高度增殖的特性，可能会对周围结构造成破坏。中耳胆脂瘤可能向上侵犯大脑，引起严重的并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，因此被称为耳朵里的“定时炸弹”。



### 症状

中耳胆脂瘤的症状可能包括：

- 耳痛、耳朵闷、耳鸣

- 流脓、听力下降

- 眩晕

- 面瘫

### 治疗

中耳胆脂瘤的主要治疗方法是手术，手术的目的是彻底清除病灶、保护重要结构，并在必要时进行人工听骨植入以帮助恢复听力。手术方法多样，包括：

- 开放术腔的鼓室乳突根治术

- 完壁式鼓室成型乳突根治术

- 保留骨桥的乳突根治术

- 重建外耳道的乳突根治术

- 中耳乳突内镜手术

### 诊断

诊断中耳胆脂瘤通常需要结合病史、耳镜检查、听力测试和颞骨CT检查。影像学检查可以显示病变的性质及范围。

### 并发症

胆脂瘤可能导致的并发症包括听力下降、复发、脑膜炎、面神经麻痹和迷路瘘管。

### 注意事项

由于中耳胆脂瘤可能引起的严重并发症，建议一经诊断应尽早手术治疗。手术之后，患者需要定期复查，避免耳道进水和压力变化，以及避免辛辣食物，加强体育锻炼，提高免疫力。

### 参考资料

- [澎湃新闻：中耳胆脂瘤介绍](https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23566277)

- [丁香园：中耳胆脂瘤定义及分类分期](http://otol.dxy.cn/article/515592)

- [百度百科：中耳胆脂瘤](https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%AD%E8%80%B3%E8%83%86%E8%84%82%E7%98%A4/6244542)

- [BMJ Best Practice：胆脂瘤症状、诊断和治疗](https://bestpractice.bmj.com/topics/zh-cn/1033)