40来岁的秀琳（化名，下同）没想到，自己有一天居然会因为偏头痛这个老毛病，晕倒在单位毅行的路上。秀琳是一家国企的高管，平时工作压力比较大，经常需要熬夜、开会，家里的小宝又正值青春期，总喜欢和她对着干，因此经常头晕头胀头痛。
秀琳的头痛集中在左侧，从太阳穴起蔓延至半个头部，平时一到封闭的空间或者人多的地方，就会头晕头胀，发作厉害时会出现剧烈疼痛，“有一次我们单位毅行，我都痛到晕倒了，很慌张，去医院检查也没发现问题，查不到原因。”
秀琳说，自己早年间头痛就吃止痛片，年纪上来后，止痛片的作用就不明显了，加上经常反复，就在朋友的推荐下找到了苏立斌医师。苏立斌医师诊脉后发现，秀琳的脉象左关浮弦有力，右关脾脉偏弱，肝郁脾虚，“她的偏头痛主要是肝胆气盛，肝火、胆火上逆。”
正常情况下，火气向下肾水向上，心肾得以相交，而秀琳工作压力大，又经常熬夜，耗神、耗气比较厉害，疲劳乏力，睡觉易醒，水不涵木，虚火上逆，在苏立斌医师看来，是本虚标实，要在局部去实的情况下兼顾补虚。
“一般我会建议中药调补配合针灸，因为针灸主要是调气，调的是体内现有的能量和气血，对本身就偏虚的人来说，并不合适。”因此苏立斌医师选择针药合治，中药方面，在小柴胡加减的基础上，加上了脾胃药和清肝泻火、清胆火的药，来疏肝健脾、和解少阳，针灸方面，则采用了特色腹针疗法。
苏立斌医师的特色腹针疗法取穴少，通常根据病位所在脏腑划定区域，再结合个体的疼痛点、结节点、异样点判断病灶母体位置，针对性入针，刺激内部脏腑，从源头上刺激，加速能量、热量传导，调节整个身体状态，同时，还会结合脉象，根据五行理论，取手脚穴位进行配伍。
秀琳脾虚气虚、肝胆气盛，故取肚脐左侧区域，手脚取太冲穴疏肝泻胆、太渊穴补气。治疗一次后，秀琳自述头部顿感轻松，一周后复诊反馈偏头痛发作的频率及程度都有所下降，感觉头部非常清爽，“以前如果连续工作、出差，可能一个星期要发好几次，一次好几天，头昏沉胀满，基本四五次治下来，就不怎么痛了，也不头晕头胀了，疲劳乏力的感觉也轻了。”
与秀琳不同，也是40多岁的齐欢（化名，下同）的偏头痛就很有规律性，每每都在月经来潮前一周左右开始发作，从开始的隐痛慢慢加剧，右侧有明显的血管搏动感，直呼血管像是要炸掉，需要吃止疼药，同时，齐欢还有着经前乳痛和严重的痛经。
苏立斌医师指出，有血管搏动感，说明血管压力较大，跟压力过大、火气往上有关，也可能是因为受寒、血管变窄，“受寒后，血管热胀冷缩，血管变窄，血液通过冲击较大，出现搏动感，所以有些偏头痛，做艾灸或去温暖的地方会有所缓解。”
“这种局部的搏动感不是跳的越厉害越严重，有些人可能就是某块血管偏细，或临时受寒，整体并不严重。”苏立斌医师解释说，像秀琳头痛到晕倒了，但因为太虚了，所以没有血管搏动感。
苏立斌医师特别提醒大家，像齐欢这种长期血管有搏动感，会对身体造成一些影响，增加其他疾病的患病风险。比如，长期血管偏细或压力过大，可能导致血管血液流动不通，有的甚至连带到眼眶，导致眼压增大，眼底毛细血管破裂、病变，影响眼睛视力。
好在，齐欢身体素质尚可，是比较纯的实证，血管搏动感是肝胆火上冲所致，故苏立斌医师先处理局部搏动感，再用腹针调整脏腑功能，引火下行，配合行间穴、足临泣穴泻肝胆火，服药后，齐欢的偏头痛和痛经都有所好转，睡时梦也减少了。
“其实多梦也是痰火扰心、上扰心神的一种表现，脑子里一直在放电影，说明火气在脑子里面胡乱转悠，正常晚上应该关灯熄火，脑袋应是清净的状态，如果晚上躺下去老是睡不着觉，容易醒，或者老做梦，就是脑子里有火气，这时候就要泻火。”
有时，偏头痛不仅会带到眼眶一带，还可能会影响到面部，去年十一月，岑兰（化名，下同）就因左侧偏头痛到左半边脸麻木，而找到了苏立斌医师，她说，涉及的范围从左侧太阳穴带到耳后到左侧脸颊，感觉像是皮肤上贴了一层假皮，摸上去没有感觉，耳后根很痛，“我早上还去做了艾灸，但没有缓解。”
苏立斌医师表示，在排除器质性问题后，偏头痛在冬季加重主要是毛细血管收缩，寒邪内循阳明之经上达清窍，外入头面脉络壅滞气血，则猝然而痛，如果本身是淤堵状态，淤堵加重，疼痛加重。
面部属于阳明经，阳明经多气多血，面部麻木说明气血亏虚的比较厉害，果不其然，岑兰脉象偏弱偏虚，舌头胖大有齿痕，有明显的脾胃气虚的表现。
据此，苏立斌医师腹针入针选取了胃脘部，来调整脏腑机能，及脾经原穴太白穴、肺经的太渊穴来调动气血，调和脾胃。岑兰表示头部轻松很多，麻木的感觉恢复正常，出现了知觉，遂又巩固了几次。
眼下正值春天，春主生发，苏立斌医师提醒大家，这正是偏头痛的高发期之一，有些是老病根重现，有些是新病被诱发，特别是在过去的冬天藏得不好的，“偏头痛大多与经期、情绪有关，在冬季、春季、经期前、熬夜、压力大时容易出现。”
作为常见的神经系统失能性疾病，偏头痛与焦虑抑郁、睡眠障碍等存在共病关系，对此，苏立斌医师临床积累了丰富的治疗经验，善用针药合治来缓解急性期痛苦，调整脏腑减少远期反复，提高生活质量。
