街头有城管维持市容市貌，公司有高管操持公司运作，泌尿外科手术有导管在术前术后发挥不可忽视的重要作用——术前便于手术，术后便于恢复。常见导管有：导尿管，造瘘管，输尿管支架管，引流管等。

俗话说“人有三急”，当尿道阻塞导致尿液无法排出时，心急、内急和情急总有一急是导尿管能帮人解决的，导尿管有普通导尿管，三腔单气囊导尿管，双腔气囊导尿管； 

→ 单腔导尿管：只有一个导尿腔，用于间歇性导尿。 

→ 双腔导尿管：常用的种类，管身内有两 个腔体，一个为导尿腔，一个为充气腔（向气囊打气用）。

→ 三腔导尿管：除了导尿腔和充气腔之外还有一个冲洗腔，用于膀胱冲洗治疗。

造瘘管有肾造瘘管、膀胱造瘘管等；

但我们今天要重点介绍的是——输尿管支架管。根据不同形态，输尿管支架管也分为双J管、单J管、输尿管外支架管（即输尿管普通支架管，又称导管）等。

输尿管支架管末端呈卷曲状，使末端看起来像字母“J”，所以两端都卷曲的输尿管支架管称为双J管（又称“DJ管”、J型输尿管内支架管）。同理，如果只有一端卷曲，就称为单J管。

 双J管：

 “如果我是滴坠你会爱我吗？可以不爱。

 但如果我是DJ（Double-J Tube，双J管）你会爱我吗？

 一定要爱！

 因为我就是对广大泌尿系疾病患者非常重要的DJ管！

 但是我的作用可不是在患者的输尿管里打碟哦。

 那么我是如何为患者提供帮助的呢？

 请继续往下看。”

在人体内，肾脏和膀胱通过输尿管联通。而“输尿管支架管”，顾名思义就是用来支撑输尿管的管道的纤细通道。在输尿管需要扩张或者是泌尿系结石术后帮助碎石排出时，一般需要用到输尿管支架管。

当患者需要DJ管帮助输尿管“塑形”时，双J管便顺着输尿管管腔的走向“钻进去”，上端位于肾脏内，下端位于膀胱内。

肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄等疾病，术后放置双“J”管可以引流肾积水至膀胱，从而将其排出体外，保护肾功能。在避免术后可能出现的输尿管管壁粘膜水肿、充血、血块、碎小结石等情况中，双“J”管在这种情况下为输尿管的通道功能撑起了一片天，它不仅能扩张输尿管原本的狭窄路段，更能防止这些小东西堵塞输尿管，进而避免它们导致的输尿管炎性狭窄和肾绞痛。

而在输尿管结石引起尿路感染并发全身炎症反应、双侧输尿管结石梗阻导致急性肾功能不全时，双J管更是能帮助缓解尿液排出的燃眉之急。

不过，也有DJ管不能胜任的时候，这时候就轮到单J管上场了。比如，膀胱癌行全膀胱切除术后，如果是采用输尿管皮肤造瘘，一般在输尿管内留置单J管，也就是说，放入肾脏那头的还是弯曲的，另外一头是直的。

总结我见过的需要留置输尿管支架管的病例，留置DJ管期间，会有一定概率出现一些轻微的腰痛，尿频尿急，轻微肉眼血尿等症状，但大多都是轻微的，可以耐受的。双“J”管留置的时间长短需要根据患者的手术方式以及输尿管的情况来定，如果为肾结石或输尿管结石手术，一般为2-4周；如果为输尿管狭窄整形或扩张手术，一般为2-3个月。要是DJ管在体内期间“疯狂打碟”，那可是度日如年了。

有时会更严重。如果腰痛较明显，或尿频尿急较严重，或尿色鲜红，最好是立即回医院复查。一般会需要药物治疗。有时候也会视情况给患者拍腹部平片，观察双“J”管是否明显向下移位，必要时提前拔除双“J”管。

 如何避免DJ管和输尿管、肾盂等地方的“磨合切磋”呢？ 

弯腰、重体力劳动、剧烈运动时，双“J”管的位置可能会反向移动，肾盂、输尿管、膀胱等粘膜受到牵拉和轻微擦伤，当然就会产生疼痛感。不过只要减少腰部活动，避免DJ管在体内移动，一般不影响正常工作。

排尿时太用力或者憋尿，可能会导致尿液反流，患者会出现腰酸感和逆行感染。输尿管自身是有抗反流机制的，但是DJ管覆盖了输尿管内壁，与尿液直接接触的就从输尿管变成了输尿管支架管，其实就是相当于输尿管的抗反流机制被输尿管支架管给“屏蔽”了。所以“有尿快拉，有尿慢拉”在植入DJ管后就很重要了。

特别有意思但是也特别不好的是，有些患者的身体和DJ管相处比较融洽，患者竟然忘记了体内还住着一个DJ！

DJ在人体内住了那么久，尿液中形成结石的成分就赖在DJ的身上，成了紧紧抱住DJ大腿的小弟。以前为患者排忧解难的DJ竟然“黑化”了，结石成分越“抱”越多，最后检查时就会发现，DJ和结石成分竟然相互勾结变成了一个“帮派”——以DJ管为核心的超级大结 石。这么大的棒状结石就这样卡在输尿管内，难以取出。屠龙战士终究成为了龙，排石DJ终究成为了石。

DJ管已黑化！

这种情况下虽然可以通过体外冲击波“隔山打牛”，让结石小弟们不再抱着大哥DJ那么紧，但是及时复查，按时拔管是获得良好术后体验的终极奥义！

如何防止DJ“黑化”呢？具体拔管时间要具体情况具体分析，遵医嘱选出合适的个性化的治疗方案。一般情况下，结石手术后DJ管只需要在人体内工作2-4周，而肿瘤手术后或输尿管成形术后DJ管要工作更长的工时，一般要1-3个月。

 DJ管：

 到了我们劳动合同终止时间 

 请记得及时去医院拔掉我 

 和我解除雇佣与被雇佣关系！

 如果让我加班，踩到我的地雷 

 拉帮结“石”、黑化搞事情不在话下 

 我很难搞的哦！