提到“尿结石”很多人都经常以为是“尿道结石”。其实所谓的“尿结石”在医学上术语是指输尿管结石。

人体泌尿系统由上而下分别是肾脏，输尿管，膀胱，尿道。不管是尿液，还是结石，都是按照由上到下的顺序逐步走出泌尿系统的。

深圳是个开放包容的城市，“来了就是深圳人”。泌尿系结石在取名这方面也异曲同工，来到了哪个部位，就以这个部位的名字命名。比如，结石在肾脏就叫肾结石，结石来到了输尿管 就是输尿管结石。

通常情况下，小结石可以通过饮水和适当的运动自行排出体外。比较大的结石可能会因为体积比通道大，堵塞在泌尿道的某个地方，从中作梗，阻止尿液从肾脏流到膀胱。

说到无痛性结石，我们先来了解有痛性结石。输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，往往会让人联想到撕心裂肺的疼痛。有些结石在从肾脏向下掉入输尿管时，好似跳悬崖。一跃而下，一个俯冲撞击输尿管，直到停留在它过不去的狭窄处。然而它倒是不安分，随着人的日常活动，在输尿管里上蹿下跳，左冲右撞。这些刺激导致输尿管痉挛和急性肾盂内压升高，让人疼痛难忍，这种疼痛叫做肾绞痛。门诊中见到弯着身子扶着腰、抱着肚子，面容痛苦到扭曲的患者，往往就是被这种输尿管结石折磨。有时候可能还会同时伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状，或恶心呕吐等消化道症状。 

但是有些结石患者却没有泌尿系结石这种典型的疼痛症状，而是出现其他非典型部位的不适。这种沉默的输尿管结石稳稳地卡在输尿管中，做个让人不会疼痛的“安静的美结石”；有的输尿管结石猥琐发育，闷声发大财，越变越大，最后完全堵塞输尿管。这些结石可能全程没有让患者没感觉到疼痛。

有的输尿管结石患者在发生肾绞痛后，只做止痛治疗，没有根本性处理结石问题，治标未治本。未得到及时处理输尿管的结石，不停地摩擦输尿管，输尿管周围就会发生炎症反应，慢慢形成息肉。如果息肉越长越大，就可能将结石裹起来，嵌顿于输尿管，形成输尿管梗阻，阻碍尿液的排出。尿液积聚在肾脏，就会慢慢引发毫无症状、不痛不痒的肾积水。如果不及时治疗肾积水，可导致肾功能损害。肾积水的程度反映肾脏功能的损害程度。不痛不痒只是输尿管结石酿成更大伤害之前，所营造的假象。这种“温柔”无痛的输尿管结石，常常会被人们忽略，而这“温柔”的结石，也往往会给人“温柔一刀”。 

这种悄无声息的结石对肾脏的危害极大。很多患者在平时毫无痛苦的情况下，根本无法察觉到身体异样，等到体检发现肾积水时，肾脏却已失去功能。打个比方：崭新的、还未吹起的气球是规整，表面平坦的。当给气球打满空气，并且放置比较长时间后，把空气放走，气球表面就变得薄薄的，皱皱的。肾脏的皮质层就像气球一样，肾内长期积水，导致皮质不断被撑起来，变薄；如果此时把肾内积水排出，肾脏就像一个放掉空气的气球，干瘪褶皱。这个状态的肾脏，功能就被大大损坏了。如果输尿管结石能尽快排出体外或者及时进行手术治疗，肾积水消失，肾脏多数可以恢复正常。但如果输尿管结石长期被结石堵住，肾脏的功能就会随时间流逝越来越差。

长期嵌顿结石不仅会引发肾积水，还可合并感染。通常尿液是无菌的，但是如果有泌尿系梗阻存在，梗阻引发膀胱残余尿和尿路积水等情况，淤积的尿就成了现成的细菌培养基，大量的细菌滋生后可形成絮状物沉淀，并且进一步形成结石。在结石排出或取出前，感染是很难治愈的。感染性结石生长快，术后复发率高。感染甚至可以进一步加速结石的增长和对肾实质的损害。因此要高度重视感染性结石。且这种长期嵌顿的输尿管结石感染可能继发肾盂肾炎，肾积脓，肾周围炎及肾周脓肿和膀胱炎等。为防止感染，患者就只能切除肾脏。因此，我们泌尿外科医生，也会将它称作“沉默的杀手”。 

因肾积水导致肾萎缩、失去功能，最终不得不切掉肾脏

由此可见，时间是加持“沉默的杀手”杀伤力的重要武器，同样也是患者尽量躲过杀手攻击的筹码，结石的早期发现、早期治疗显得尤为重要。

特别是在已经确诊的情况下进行药物排石，疼痛消失了也一定要复查彩超或CT等相关影像学检查，确保结石排出，梗阻得到解决。若仍未得到解决，就要采取手术治疗的方式对付它了。

建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的小处方，又要靠社会整体联动的大处方，树立大卫生大健康观。在全方位全周期医学模式中，个人对自己的健康负责同样重要。

很多人很注重自己的健康，但是由于不了解疾病的存在，或者不了解疾病的成因，想要进行科学的自我保健，却不知从何做起。

其实结石的自我保健防治并不难，大家可以多喝水、控制饮食、适量运动、建立健康的生活习惯、定期检查；也可做通过结石成份分析，科学的指导饮食和改变生活习惯，预防结石的发生和复发。泌尿结石手术治疗早已进入微创时代，输尿管镜或输尿管镜软镜能无创、安全的解决大部分早期发现的结石。

在健康中国建设的过程中，促进健康，建设健康中国，是国家、社会、家庭和个人的共同责任。让我们医患携手，共同建设健康中国！