“九十春光一掷梭，花前酌酒唱高歌；枝上花开能几日？世上人生能几何？”

——唐伯虎《花下酌酒歌》

诚如诗中所言，人生能几何，时光在流逝，我们的身体机能也随着年龄增长而变化，百病不侵的大好春光仿若一去不再来。前列腺增生可谓是大多数中老年男性的痛楚所在。

今日花前酌酒唱高歌，

明日夜尿踌躇墙头磕。

  花落可以再开，前列腺增生后，

 小便可以恢复如常吗？ 

虽然我们不知道1470年出生的唐伯虎有没有前列腺增生，但是1470nm半导体激光汽化术却是很多带有基础疾病的前列腺增生患者的福音。

十几年之前，患者老陈脑脓肿导致偏瘫。中风多次，摔倒4/5次。数病缠身的他是不能和家属沟通的。

“我爸爸得过脑脓肿，脑梗，偏瘫，长期卧床，还有继发性癫痫、高血压、高脂血症、低蛋白血症等等，现在他拉尿又很不顺畅，这种情况下能做给他的前列腺做手术吗？”提到父亲的病情，一向乐观的陈先生（患者老陈的儿子）也无法压抑住自己的焦虑与不安。

此外，他近来因前列腺增生无法排尿，药物治疗效果不佳，留置尿管后反复泌尿系感染。这给行动不便的老陈和他的家人带来了更多的日常生活苦难。陈先生说老家的多家医院都不敢手术，而后来经人介绍到中大八院泌尿外科，寻找一“腺”生机。

 住院后完善相关检查，先予抗感染治疗，在治疗过程中，突发抽搐，寒战，高热，考虑有脓毒症及脑血管梗塞的可能，转神经外科治疗一周。 

（入院后完善相关检查）

结合病史和和检验检查报告，老陈的前列腺情况必须考虑手术治疗，不然有可能泌尿道感染难以治愈，如果不留尿管会引起肾积水，导致肾功能不全，肾衰竭，尿毒症可能。

其实在临床上，类似老陈这种年龄偏高，身体一般情况相对较差，前列腺增生严重，同时患有其他老年性疾病的高风险患者并不少见。他们有的已卧床多年，肌肉萎缩，有时候连“痛”字都说不出口。他们或呢喃，或像小孩子一样咿咿呀呀，只等着家人护工帮他们洗护翻身。作为子辈孙辈的看了，又怎不会心疼与心酸。

待情况稳定后，陈先生仍强烈要求为父亲手术治疗前列腺增生，遂转回泌尿外科。但是陈先生也惧怕停用抗凝药带来心脑血管梗塞风险，及用术中及术后出血风险。

 是什么让陈先生如此执着于给父亲做前列腺手术呢？

 是他对父亲的关心与爱，

 也是1470半导体激光术的大放异彩。

在之前的文章中，我们已经了解到尿线变细、尿频尿急尿痛、夜尿增多、排尿不完全（残余尿增多）、排尿间断等症状是前列腺增生的常见症状。严重者甚至可出现肉眼血尿、尿失禁等症状。

良性前列腺增生如不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：尿潴留、感染、结石、肾积水等相关并发症。同时我们也了解了前列腺增生以及当他增大时如何阻塞尿道。

 常言道，条条大路通罗马。

 通往前列腺增生手术治疗的路，

 不止TURP这一种手术。

前列腺手术的发展，先后经历开放手术、经尿道前列腺电切术、等离子前列腺汽化术及激光技术等，其中常见的激光有绿激光、铥激光、钬激光、半导体激光。

其中经尿道前列腺电切术，等离子前列腺汽化术及激光技术属于微创手术。前两者较开放手术而言，损伤小、恢复快。经尿道前列腺电切术更是前列腺增生手术的“金标准”。但这些手术出血相对较多，在术中要注水以保持视野清晰，存在水中毒等并发症的风险。

我院新引起的设备1470半导体激光属于前列腺激光手术中激光的一种，属于汽化组织类的激光：直接将前列腺腺体汽化。组织切割效率高，术中几乎无出血，手术视野清楚，手术时间短，术中、术后出血少，术后2-3天即可拔除尿管，治疗费用也相对较低，较其它技术具有显著的优势。特别适应高龄体弱、有出血倾向及心脑血管疾病抗凝治疗中的患者，为BPH患者提供一种更加安全可靠的手术方式。这些优点已让它与电切手术不分伯仲。

而对于中风老陈而言，不用停用抗凝药，是1470半导体激光最大的优势。患者可以正常服用抗凝药，同时进行前列腺增生的治疗。

对这种高风险手术患者，泌尿外科团队高度重视，为了做好围手术期准备，邀请了脑血管科、心血管科、麻醉科等相关科室进行MDTT讨论，综合评估，并做好术中、术后准备，以备心脑血管意外，在不停抗凝药的情况下，使用1470nm半导体激光，行经尿道前列腺激光汽化术。 

（患者老陈术后相关检查）

（患者老陈术后）

最终泌尿前列腺科郑汉雄主任主刀老陈的手术，手术45分钟完成，术中、术后几乎无出血，在泌尿外科护理团队的悉心护理下，中风老陈也无并发心脑血管疾病及血栓。术后3天拔除尿管后，能自主通畅排尿，尿线也很粗，困扰患者多年的疾病终于解决，家属及患者都很开心，并亲送锦旗表示感谢。 

中大八院泌尿外科提醒您：

尿频夜尿惹人厌，

喝水运动保前腺。

前列增生几时休，

1 4  7  0 解您愁。

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