
年纪轻轻,确诊卵巢早衰,甚至闭经了!还有机会当妈妈吗?有!
30岁的晓枫(化名)求诊广东省名中医、中国八大中医妇科流派之荆楚刘氏妇科第六代传人——刘颖主任时,已被诊断为卵巢早衰,闭经5个月,外院医生告诉她自然怀孕的机会非常渺茫,只能寄望于试管,求诊刘颖主任,原来只是希望调经养卵,帮助试管成功,没想到调理3个月,竟惊喜自怀!
闭经5个月,AMH仅0.1
自怀希望渺茫,试管取卵失败
晓枫从青春期开始就有月经紊乱的现象,有时20多天来一次月经,有时大半年都不来,当时还年轻没有在意,直到婚后,备孕2年迟迟没有等来好孕,晓枫才意识到问题的严重性。
情急之下,晓枫去做了详细的孕前检查,结果如同晴天霹雳:她被诊断为卵巢早衰!当时才27岁,医生却告诉她,自然怀孕的机会非常渺茫,建议尽快试管!于是,晓枫匆忙进入试管周期,然而第一次取卵就失败了,此后的备孕之路也颇为坎坷:
2021年:试管助孕,失败
第一次试管助孕,取卵失败。
2021年6月-2022年9月:监测排卵
外院监测排卵周期,药物+指导同房,一年多始终没有怀孕。2022年外院输卵管造影,显示双侧输卵管通畅。
2023年:出现闭经
末次月经2023年2月13日,此后再无月经来潮,晓枫四处求医,始终未能恢复月经。
时间来到2023年7月,此时晓枫已经闭经5个月了。一个偶然的机会,她从姐妹那里听说广东省名中医刘颖主任擅长用中药调理卵巢早衰,已经有不少卵巢早衰的姐妹经过刘颖主任的调理恢复了月经,还有不少成功怀孕,生下宝宝。这给绝望中的晓枫带来了一丝希望。
2023年7月26日,晓枫前来求诊。刘颖主任详细了解晓枫的病史,询问症状,并为她完善各项检查:
中医四诊
潮热,盗汗,夜眠差,常左侧少腹扯痛,舌质淡,苔薄,脉软。
辅助检查
检查项目 | 检查结果 |
彩超检查 | 双侧窦卵泡为0 内膜厚度3mm |
AMH | 0.1 |
性激素四项 | |
卵泡刺激素 | 43.82 |
黄体生成素 | 25.74 |
雌激素 | 8.01 |
孕酮 | 0.07 |
无论从激素还是B超的结果来看,晓枫的卵巢功能都非常差,中医辨证为肾阴阳两虚,冲任衰竭。这种情况下,只用中药已经很难让卵泡长起来了。
晓枫的心情一下子坠入谷底。刘颖主任耐心安抚,并向她讲述了自己的治疗思路:
晓枫,你初潮就有月经不调的现象,可见先天有所不足,我们可以尝试中西药结合的方式,用激素和中药同时调理,先让你的月经恢复正常,再使用中药膏方进行调理,阴阳双补,气血并调,提高你的生育力。
要先坚持调理一段时间,先养好卵,才好做试管。另外,在调理期间,你也可以尝试自怀,跟着我的治疗方案走就可以了,不用太担心。
刘主任
西医诊断:卵巢早衰、原发性不孕;
中医诊断:闭经、不孕症;
辨证:肾阴阳两虚,冲任衰竭;
治则:中西医结合,先用激素+中药调理,“代替月经(撤血)”后改用中药膏方,阴阳双补,气血并调。
处方:
戊酸雌二醇片 +地屈孕酮 10天
左五一方- 桑葚+肉桂,生龙骨,白芍 10付
定制膏 180包
自行停药后情况急转直下
精细用药,重现“生”机
晓枫遵医嘱服用了十天的地屈孕酮和戊酸雌二醇片,在激素的作用下出现“代替月经(撤血)”。
撤血干净后,晓枫开始服用刘颖主任为她定制的中药膏方。此后的2个月,晓枫又有了两次月经的自然来潮。这意味着,她的卵泡在中药膏方的调理下已成功长起来了。与此同时,潮热等症状也有所减轻。这种种的变化让她欣喜不已,依稀间似乎能看到曙光。
十月,晓枫的定制膏服用完后,由于中秋国庆期间回乡,没有及时复诊、服药。停药8天后,晓枫又开始出现潮热,盗汗等症状。
10月25日复诊时,刘主任为晓枫复查了彩超:
彩超检查 | 检查结果 |
双侧窦卵泡 | 0 |
内膜厚度 | 3.5mm |
排卵过后,内膜厚度理应达到8mm以上,但晓枫此时的内膜仅3.5mm,双侧卵巢也没有卵泡,内膜和卵泡都没有长。好不容易经过调理有所起色,现在又打回原形,晓枫感到有些沮丧。刘颖主任提醒她:
中药调理一定要认真坚持,一天不能落下,特别是你的卵巢功能本来就不好,千万不能因为有所改善就懈怠了。我们共同的目标是要怀上宝宝,并把宝宝平安生下来,没到那一天都不算成功。
但你也不必气馁,服用膏方后,你有了2次自然的月经来潮,潮热多汗的症状也有了明显的好转,调理效果还不错,这说明我们的治疗思路是正确的,接下来,我们再用一次用激素先“撤血”,干净后继续每天三次定制膏方,这次你一定要坚持下来!
刘主任
听了刘颖主任的话,晓枫懊恼不已,下定决心往后一定坚持配合治疗,按时服药。
辨证:阴损及阳,龙雷之火不能内守,阳气上亢,导致潮热,兼有怕冷;肾虚表现为腰酸痛。
治则:黄连阿胶汤是《伤寒论》中张仲景治疗少阴病、心中烦、不得卧的一个方子,在此基础上加了生龙骨、生牡蛎,镇静降逆;浮小麦,用于止汗除烦;肉桂引火归元;枸杞子、菟丝子补肾填精;这个方子需要配合激素使用,撤血后继续服用定制膏方。
处方:
戊酸雌二醇片 +地屈孕酮
黄连阿胶汤加味
定制膏方 (每天3包)
优势卵泡排出,子宫内膜增厚
及时调整方案,贴心护航好孕
此后,晓枫按时复诊,刘颖主任根据她的情况、症状及时调整处方。经过两个月的坚持调理,12月复诊时,晓枫的情况有了很大的改善:
复诊情况
12月首次复诊 可见小卵泡生长
卵泡长到了13×12×13,内膜10B,夜眠好转,还有少许白带。
刘颖主任的调理方案:加大膏方用量(定制膏4次/日),嘱养巢1号+2号炖汤服。
7天后复诊 可见优势卵泡
卵泡长到了19×15×16,内膜也同步到长到11C。
刘颖主任的调理方案:促排方+仙灵脾,仙茅,山药 – 肉苁蓉3付,配合生殖针灸,促进卵泡排出。
2天后复诊 加用hCG促排卵
再次B超检查,卵泡还是19×15。
刘颖主任的调理方案:给予中药促卵破方+皂角刺,以及hCG针注射。
12月首次复诊时,可见小卵泡生长,因此加大膏方用量,并加入药膳养巢1号和2号一起炖服,帮助卵泡发育;治疗7天后再次复诊,可见优势卵泡,内膜情况也有好转,因此改用中药促排方+针灸,活血化瘀,补肾温阳,促进卵泡排出;2天后复诊,加用中药促卵破方以及hCG针促排卵,希望能帮助晓枫更快获得妊娠。
时隔多年终于有卵泡长起来,晓枫对这次的治疗满怀希望,正打算抓紧机会受孕。可排卵第二天,月经突然来潮,打破了晓枫的备孕计划。
复诊时,刘颖主任看出晓枫的失望,便鼓励她道:既然卵泡能长起来,就有希望了,错过了这次机会,咱们下个月再继续努力便是了。这时,晓枫12月25日复查性激素四项的结果也出来了:
性激素四项检查结果
检查项目 | 检查结果 |
FSH | 11.58 |
LH | 4.39 |
E2 | 63.2 |
P4 | 0.7 |
检查结果相比之前有了非常大的好转,晓枫又重拾了信心。
2024年1月,晓枫继续坚持服用中药膏方,这个月的卵泡也成功长起来并顺利排出。刘颖主任提醒晓枫可以尝试自怀,同时给予中药调理,指导同房增加受孕机会。
香砂六君子方+山药,葛根,仙灵脾7付。
1月26日,排卵后的第十天,虽然还没有什么感觉,但晓枫心中似乎有所感应,她忍不住偷偷验孕,当试纸上赫然出现淡淡的双杠,晓枫激动得热泪盈眶。
生怕空欢喜一场,晓枫赶紧求诊刘颖主任,抽血进一步确认。等抽血结果出来,确认怀孕的那一刻,她激动得双手都在颤抖,简直不敢相信自己的眼睛。
从被确诊卵巢早衰以来,备孕路上屡屡受挫,她没想到幸福竟然来得这么突然。
晓枫
刘颖主任,这个结果太让我惊喜了,我已经闭经5个月,原本只想着找您调理月经,养好卵巢,为日后的试管做准备,完全不敢奢望自怀,可在您的治疗和帮助下,不但月经恢复了正常,还帮我把握住难得的机会实现了自怀,太感谢您了!
刘颖主任也很为她高兴,每一个卵巢早衰怀孕的患者都是生命的奇迹。接下来晓枫要做的就是好好守护这个奇迹。刘颖主任也继续为她中药调理安胎,孕早期各项指标都不错,顺利通过NT,孕期胎儿发育得也非常好。
西药:地屈孕酮;
中药:四三寿+西洋参 7付
如今,晓枫即将迎来小天使的降临,过往流过的泪水、身心的痛苦煎熬,都被此刻的幸福抹平,我们祝福晓枫平安生产,祝愿宝宝健康成长。也希望好孕能降临到每个坚持不懈的姐妹身上。