90后闭经5个月,如何绝处逢“生”?(内附中医调理方)

刘颖医生 发布于2025-03-11 17:23 阅读量318

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·广东省名中医

·中国八大中医妇科派系

之荆楚刘氏妇科第六代传人


刘颖   主 任


出诊安排:

[深圳科学馆] 周一

[广州番禺] 周三、周五、周六





年纪轻轻,确诊卵巢早衰,甚至闭经了!还有机会当妈妈吗?有!


30岁的晓枫(化名)求诊广东省名中医、中国八大中医妇科流派之荆楚刘氏妇科第六代传人——刘颖主任时,已被诊断为卵巢早衰,闭经5个月,外院医生告诉她自然怀孕的机会非常渺茫,只能寄望于试管,求诊刘颖主任,原来只是希望调经养卵,帮助试管成功,没想到调理3个月,竟惊喜自怀!



27岁遭遇卵巢早衰

闭经5个月,AMH仅0.1

自怀希望渺茫,试管取卵失败


晓枫从青春期开始就有月经紊乱的现象,有时20多天来一次月经,有时大半年都不来,当时还年轻没有在意,直到婚后,备孕2年迟迟没有等来好孕,晓枫才意识到问题的严重性。


情急之下,晓枫去做了详细的孕前检查,结果如同晴天霹雳:她被诊断为卵巢早衰!当时才27岁,医生却告诉她,自然怀孕的机会非常渺茫,建议尽快试管!于是,晓枫匆忙进入试管周期,然而第一次取卵就失败了,此后的备孕之路也颇为坎坷:


2021年:试管助孕,失败

第一次试管助孕,取卵失败。

2021年6月-2022年9月:监测排卵

外院监测排卵周期,药物+指导同房,一年多始终没有怀孕。2022年外院输卵管造影,显示双侧输卵管通畅。

2023年:出现闭经

末次月经2023年2月13日,此后再无月经来潮,晓枫四处求医,始终未能恢复月经。


时间来到2023年7月,此时晓枫已经闭经5个月了。一个偶然的机会,她从姐妹那里听说广东省名中医刘颖主任擅长用中药调理卵巢早衰,已经有不少卵巢早衰的姐妹经过刘颖主任的调理恢复了月经,还有不少成功怀孕,生下宝宝。这给绝望中的晓枫带来了一丝希望。


2023年7月26日,晓枫前来求诊。刘颖主任详细了解晓枫的病史,询问症状,并为她完善各项检查:


中医四诊

潮热,盗汗,夜眠差,常左侧少腹扯痛,舌质淡,苔薄,脉软。


辅助检查

检查项目

检查结果

彩超检查

双侧窦卵泡为0

内膜厚度3mm

AMH

0.1

性激素四项

卵泡刺激素

43.82 

黄体生成素

 25.74

雌激素

 8.01

孕酮

 0.07


无论从激素还是B超的结果来看,晓枫的卵巢功能都非常差,中医辨证为肾阴阳两虚,冲任衰竭。这种情况下,只用中药已经很难让卵泡长起来了。


晓枫的心情一下子坠入谷底。刘颖主任耐心安抚,并向她讲述了自己的治疗思路:


晓枫,你初潮就有月经不调的现象,可见先天有所不足,我们可以尝试中西药结合的方式,用激素和中药同时调理,先让你的月经恢复正常,再使用中药膏方进行调理,阴阳双补,气血并调,提高你的生育力。


要先坚持调理一段时间,先养好卵,才好做试管。另外,在调理期间,你也可以尝试自怀,跟着我的治疗方案走就可以了,不用太担心。

刘主任


刘颖主任的调理方案

西医诊断:卵巢早衰、原发性不孕;

中医诊断:闭经、不孕症;

辨证:肾阴阳两虚,冲任衰竭;

治则:中西医结合,先用激素+中药调理,“代替月经(撤血)”后改用中药膏方,阴阳双补,气血并调。


处方:

1

戊酸雌二醇片 +地屈孕酮 10天

2

左五一方- 桑葚+肉桂,生龙骨,白芍 10付

3

定制膏 180包



木棉花医生团队认为:卵巢储备功能下降的整体趋势不可逆,临床若发现为卵巢储备功能下降,这个时候,解决生育需求,就是在跟时间赛跑,我们既要抓住自然怀孕的可能,又不能耽误选择辅助生育的时机。


女性生育需求强烈辅助生育是最为积极的选择,这个时候在试管前,试管期间选择正规的中医药辅助,对于女性卵子质量改善、卵泡募集、改善内膜厚度和容受性,提高试管好孕机会有帮助。


若生育需求不强烈或因各种原因无法选择试管婴儿助孕,在等待自然怀孕的时候,正规的中医药(中药、针灸)调理,能够大大提高自然怀孕的机会。




治疗初见起色,又遇挫折

自行停药后情况急转直下

精细用药,重现“生”机


晓枫遵医嘱服用了十天的地屈孕酮和戊酸雌二醇片,在激素的作用下出现“代替月经(撤血)”。


撤血干净后,晓枫开始服用刘颖主任为她定制的中药膏方。此后的2个月,晓枫又有了两次月经的自然来潮。这意味着,她的卵泡在中药膏方的调理下已成功长起来了。与此同时,潮热等症状也有所减轻。这种种的变化让她欣喜不已,依稀间似乎能看到曙光。


十月,晓枫的定制膏服用完后,由于中秋国庆期间回乡,没有及时复诊、服药。停药8天后,晓枫又开始出现潮热,盗汗等症状。


10月25日复诊时,刘主任为晓枫复查了彩超: 

彩超检查

检查结果

双侧窦卵泡

0

内膜厚度

3.5mm

排卵过后,内膜厚度理应达到8mm以上,但晓枫此时的内膜仅3.5mm,双侧卵巢也没有卵泡,内膜和卵泡都没有长。好不容易经过调理有所起色,现在又打回原形,晓枫感到有些沮丧。刘颖主任提醒她:


中药调理一定要认真坚持,一天不能落下,特别是你的卵巢功能本来就不好,千万不能因为有所改善就懈怠了。我们共同的目标是要怀上宝宝,并把宝宝平安生下来,没到那一天都不算成功。


但你也不必气馁,服用膏方后,你有了2次自然的月经来潮,潮热多汗的症状也有了明显的好转,调理效果还不错,这说明我们的治疗思路是正确的,接下来,我们再用一次用激素先“撤血”,干净后继续每天三次定制膏方,这次你一定要坚持下来!

刘主任


听了刘颖主任的话,晓枫懊恼不已,下定决心往后一定坚持配合治疗,按时服药。


刘颖主任的调理方案

辨证:阴损及阳,龙雷之火不能内守,阳气上亢,导致潮热,兼有怕冷;肾虚表现为腰酸痛。

治则:黄连阿胶汤是《伤寒论》中张仲景治疗少阴病、心中烦、不得卧的一个方子,在此基础上加了生龙骨、生牡蛎,镇静降逆;浮小麦,用于止汗除烦;肉桂引火归元;枸杞子、菟丝子补肾填精;这个方子需要配合激素使用,撤血后继续服用定制膏方。


处方:

1

戊酸雌二醇片 +地屈孕酮

2

黄连阿胶汤加味

3

定制膏方 (每天3包)



调理3个月,惊喜自怀!

优势卵泡排出,子宫内膜增厚

及时调整方案,贴心护航好孕


此后,晓枫按时复诊,刘颖主任根据她的情况、症状及时调整处方。经过两个月的坚持调理,12月复诊时,晓枫的情况有了很大的改善:


复诊情况

12月首次复诊   可见小卵泡生长

卵泡长到了13×12×13,内膜10B,夜眠好转,还有少许白带。


刘颖主任的调理方案加大膏方用量(定制膏4次/日),嘱养巢1号+2号炖汤服

7天后复诊   可见优势卵泡

卵泡长到了19×15×16,内膜也同步到长到11C。


刘颖主任的调理方案促排方+仙灵脾,仙茅,山药 – 肉苁蓉3付,配合生殖针灸促进卵泡排出。

2天后复诊  加用hCG促排卵

再次B超检查,卵泡还是19×15。


刘颖主任的调理方案给予中药促卵破方+皂角刺,以及hCG针注射


刘颖主任的方案解析

12月首次复诊时,可见小卵泡生长,因此加大膏方用量,并加入药膳养巢1号和2号一起炖服,帮助卵泡发育;治疗7天后再次复诊,可见优势卵泡,内膜情况也有好转,因此改用中药促排方+针灸,活血化瘀,补肾温阳,促进卵泡排出;2天后复诊,加用中药促卵破方以及hCG针促排卵,希望能帮助晓枫更快获得妊娠。


时隔多年终于有卵泡长起来,晓枫对这次的治疗满怀希望,正打算抓紧机会受孕。可排卵第二天,月经突然来潮,打破了晓枫的备孕计划。


复诊时,刘颖主任看出晓枫的失望,便鼓励她道:既然卵泡能长起来,就有希望了,错过了这次机会,咱们下个月再继续努力便是了。这时,晓枫12月25日复查性激素四项的结果也出来了:


性激素四项检查结果

检查项目

检查结果

FSH

11.58

LH

4.39

E2

63.2

P4

0.7


检查结果相比之前有了非常大的好转,晓枫又重拾了信心。


2024年1月,晓枫继续坚持服用中药膏方,这个月的卵泡也成功长起来并顺利排出。刘颖主任提醒晓枫可以尝试自怀,同时给予中药调理,指导同房增加受孕机会。


刘颖主任的中医助孕方

香砂六君子方+山药,葛根,仙灵脾7付。


1月26日,排卵后的第十天,虽然还没有什么感觉,但晓枫心中似乎有所感应,她忍不住偷偷验孕,当试纸上赫然出现淡淡的双杠,晓枫激动得热泪盈眶。


生怕空欢喜一场,晓枫赶紧求诊刘颖主任,抽血进一步确认。等抽血结果出来,确认怀孕的那一刻,她激动得双手都在颤抖,简直不敢相信自己的眼睛。


从被确诊卵巢早衰以来,备孕路上屡屡受挫,她没想到幸福竟然来得这么突然。


晓枫

刘颖主任,这个结果太让我惊喜了,我已经闭经5个月,原本只想着找您调理月经,养好卵巢,为日后的试管做准备,完全不敢奢望自怀,可在您的治疗和帮助下,不但月经恢复了正常,还帮我把握住难得的机会实现了自怀,太感谢您了!


刘颖主任也很为她高兴,每一个卵巢早衰怀孕的患者都是生命的奇迹。接下来晓枫要做的就是好好守护这个奇迹。刘颖主任也继续为她中药调理安胎,孕早期各项指标都不错,顺利通过NT,孕期胎儿发育得也非常好。


刘颖主任的安胎方案

西药:地屈孕酮;

中药:四三寿+西洋参 7付


如今,晓枫即将迎来小天使的降临,过往流过的泪水、身心的痛苦煎熬,都被此刻的幸福抹平,我们祝福晓枫平安生产,祝愿宝宝健康成长。也希望好孕能降临到每个坚持不懈的姐妹身上。




中西医结合,调经养卵

月经情况是评估卵巢功能的重要指标之一。像晓枫已经闭经5个月,卵巢功能是非常差的,这种情况需要先用激素“撤退性出血”(也称“代替月经”),干净后马上使用中药膏方进行调理,阴阳双补,气血并调。在中西医协同治疗下,闭经5个月的晓枫,重新恢复月经的自然来潮。


因时而异 ,及时调整方案

中医调理强调个体化治疗,根据病情、体质、环境等个体差异,制定相应的治疗方案。同样是卵巢储备功能下降,肾阴虚的患者和阴阳两虚的患者,用药并不一样。在治疗的不同阶段,患者自身的情况也在不断变化,用药也在阴阳虚实变换中不断调整。法无定法,因人而异,因时而异,治疗上要做到辨证用药,及时调整方案,才能取得理想的效果。


中药调理,贵在坚持

中药调理卵巢是一个循序渐进、持之以恒的过程,卵泡发育需要3个月才能长成,通过中药调理卵巢功能,也需要坚持至少3个月。治疗期间必须严格遵循治疗方案,坚持用药,稍有松懈效果就会大打折扣。


晓枫就是很好的例子,早期她通过治疗已恢复自然月经,后因未按时服药,病情又有所反复,后期刘颖主任调整用药并一再叮嘱提醒下,晓枫按时按量服药,最终实现自怀。


广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科主任医师,广东省名中医。中国八大中医妇科派系之一的荆楚刘氏妇科第六代传人,得其先祖父“全国著名中医妇科专家”刘云鹏老先生真传,至今从事临床工作32年。于2003年加入生殖专科,开始深入研究试管婴儿的中医辅助治疗和中医治疗不孕症,是中国最早将中医妇科与现代辅助生殖技术全面结合、充分发挥中医治疗不孕症优势的中医专家之一;


在卵巢储备功能低下、辅助试管、月经失调、痛经、子宫肌瘤和中医安胎、改善春梦宫缩等方面有丰富的临床经验和良好的疗效,帮助大量不孕症患者得以受孕,同时全面改善了患者的生殖健康状态,深受同行及患者的好评。著有中国第一部中医辅助试管婴儿病案专著《试管婴儿的中医干预实录》,以病案的形式,将中医辅助试管婴儿及治疗相关妇科疾病所涉及的各方面问题和经验,进行了全面而系统的总结,是传统中医药学与现代生殖医学的完美结合;


现任广东省中西医结合学会生殖医学专业委员会常委,广东省中医药学会生殖医学专业委员会常委等。完成广东省中医药管理局课题《固胎汤降低体外受精-胚胎移植妊娠流产率临床研究》《中药应用于冻融胚胎自然周期移植的临床研究》等,于国家级省级杂志发表论文超过20篇。



1.辅助生育技术(试管、人授)前后的中医药治疗,试管反复移植失败诊治;

2.不孕症、卵巢储备功能差、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等的诊治;

3.先兆流产、复发性流产的诊治;

4.月经病等中医妇科疑难杂症的诊治。


[深圳科学馆] 周一

[广州番禺] 周三、周五、周六




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