--早筛早防，守护健康的第一道防线

"还好我坚持每年做检查。"35岁的李女士庆幸地说。在去年的常规宫颈癌筛查中，她被发现有高度宫颈上皮内瘤样病变（HSIL），经过及时治疗，成功避免了癌变。这个案例让我们看到了宫颈癌筛查的重要性，那么，关于宫颈癌筛查，我们究竟该了解些什么呢？

认识宫颈癌，从了解开始

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有50万新发病例。值得注意的是，宫颈癌的发生往往与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。从HPV感染到癌症发生，通常要经过10-20年的时间，期间会出现一系列癌前病变。这个漫长的发展过程，正给了我们预防和干预的机会。

Brooke G, Wendel S, Banerjee A, Wallace N. Opportunities to advance cervical cancer prevention and care. Tumour Virus Res. 2024 Dec;18:200292. doi: 10.1016/j.tvr.2024.200292. Epub 2024 Oct 25. PMID: 39490532; PMCID: PMC11566706.

为什么要做宫颈癌筛查？

宫颈癌最可贵的特点是有一个较长的癌前病变阶段，通过定期筛查，我们可以在癌变前发现问题并及时治疗。研究表明，规范筛查可以预防70%以上的宫颈癌病例。筛查不仅能发现癌前病变和早期癌变，还能及时发现炎症等其他妇科问题。

常见的筛查方法有哪些？

目前最常用的筛查方法是TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测。

-TCT是一种改良的宫颈细胞学检查方法，它能更准确地发现异常细胞。检查过程简单，只需几分钟，医生会用专门的工具轻轻刷取宫颈表面的脱落细胞进行检测。虽然可能会有轻微不适，但基本无痛。

-HPV检测则是检查是否存在高危型HPV感染。由于持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，这项检测对预测宫颈癌风险具有重要意义。

如果以上检查结果异常，医生可能会建议进行阴道镜检查。这种检查可以直接观察宫颈病变情况，必要时还可以进行活检，是确诊的重要手段。

最佳筛查时间和频率

建议首次筛查时间是21岁，或首次性生活后3年内，以先到者为准。对于25-65岁的女性，如果单纯做TCT检查，建议每3年一次；如果同时进行HPV检测（即所谓的"联合筛查"），在结果正常的情况下可以延长到每5年一次。

但以下情况需要更频繁的筛查：

- 有宫颈癌家族史

- 既往有异常结果

- HIV感染者

- 长期使用免疫抑制剂的患者

检查结果怎么看？

正常结果意味着未发现异常细胞，可以按常规频率继续筛查。但这不意味着永远安全，仍需要定期复查。如果结果异常，不要过度紧张。异常结果分为不同级别，轻度异常可能只需要更频繁的随访，而严重异常则需要进一步检查和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的处理方案。

注意事项

进行筛查时，需要注意以下几点：

- 避开月经期：最佳筛查时间为月经结束后 3 - 7 天，此时宫颈状态较为稳定，便于采集细胞，检测结果也更准确。

- 避免性生活：筛查前 3 天内避免性生活，防止精液或阴道分泌物干扰检测结果。

- 暂停阴道用药及冲洗：检查前不要进行阴道冲洗或使用阴道药物

- 检查后可能会有少量出血，属于正常现象

- 如果出现异常出血或疼痛，要及时就医

预防胜于治疗

除了定期筛查，我们还可以通过以下方式预防宫颈癌：

- 接种HPV疫苗

- 保持良好的个人卫生习惯

- 安全性行为

- 不吸烟

- 增强免疫力

宫颈癌是一种可防可治的疾病，关键在于早发现早治疗。希望每位女性都能重视宫颈癌筛查，将它作为一种健康习惯坚持下去。记住，定期筛查不是一种负担，而是对自己健康负责的表现。请务必定期进行筛查，早发现、早干预，为自己的健康保驾护航