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在门诊，越来越多的年轻人因腰痛前来就诊，大部分是办公室的白领。他们的腰痛都是无缘无故的，什么体力活也没干，没有外伤史，也没有弯腰搬重物或过度活动，上班一直坐着，腰部酸胀还有刺痛，腰疼的时候用拳头捶捶就能好点，劳累的时候重，休息的时候就能减轻…
如果出现以上症状，您可能是患上了一种咱们常常能听到的疾病——腰肌劳损！
那么腰肌劳损到底是怎么回事呢？
什么是腰肌劳损？
腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。
本病多为静力性损伤，是临床常见的疾病之一，多见于青壮年，腰部酸痛，缠绵不愈，阴雨天气或劳动后加重，常与职业和工作环境有一定关系。
除腰部本身的局部病变外，引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点：
急性腰部扭伤未经及时合理的治疗，而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成，腰肌力量减弱发生疼痛。
腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。
无论慢性累积性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎症细胞浸润，使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动，特别是腰前屈位时，受损腰肌即受到牵拉刺激，通过神经反射表现出腰痛症状。
在这些致病因素中，临床上最常见的是以局部疾患（外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等）及体位姿势不良为主，是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。
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腰肌劳损有哪些症状？
腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛。
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如何预防腰肌劳损？
防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
体育运动或剧烈活动前，要做好热身运动。
纠正不良的工作姿势，避免弯腰或伏案工作过久等等。
防止过劳。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
使用硬板软垫床。睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度。
注意减肥，控制体重。身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
保持正确的劳动姿势，比如背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
腰肌劳损锻炼方法
仰卧架桥和小燕飞
（1）五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆(用力将腰拱起，可用双掌托腰拱起)，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。
（2）三点支撑法：经过五点支撑锻炼，腰部肌力较好，可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，并持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。
（3）四点支撑法：以双手、双足四点作支撑，做拱桥式练习。
（4）抬头挺胸伸臂法：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，做挺胸抬头。
（5）伸直抬双腿法：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，做伸直抬双腿。
（6）抬头挺胸抬腿（飞燕式）：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，以腹部着床，头、手、胸及两下肢一起向上抬。
扭腰转胯
两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做 15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。
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转腰捶背
两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。
双手攀足
全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为1次，可连续做10~15次，身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人和高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。
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座椅伸展运动
（1）座椅伸展一：坐在椅子上双腿并拢向前伸，腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低，双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部，可反复做3~4组。
（2）座椅伸展二：坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动，身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转，旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部，另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。
腰肌劳损饮食指南
适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
一些食物应限量，但不是忌食：
要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
通过针灸、推拿、整脊、艾灸、拔罐，以理筋整复，通经活络，活血化瘀。中医治疗是腰肌劳损的首选治疗。
物理治疗作为康复治疗的主体，通过声、光、热、电、力等多样物理因子对患处进行治疗，从而来改善局部病变，并保持促进身体各项机能。红外热疗器、水疗法、紫外线疗法等等均能缓解腰肌疲劳。
腰肌劳损严重致腰部疼痛严重，可考虑局部用药缓解不适，常用的有非甾体类抗炎药物塞来昔布、布洛芬等镇痛药物，但止痛药的使用最好在医生的专业指导下服用，滥用止痛药容易引起消化道症状、头晕等副作用。
热敷可以用简单的热水袋热敷，或以一些活血化瘀中药材辅助一齐热敷，主要起到促进腰部血液循环，舒经活络，缓解腰部疲劳。还要注意腰部劳损处的防寒保暖，避免受寒。
腰肌劳损患者在日常生活中应注意劳逸结合，对腰部负重较大的活动，例如搬重物、篮球、快跑之类运动对腰部冲击较大，能免则免。在日常生活中可以予以腰部保护措施，例如护腰，晚上睡觉时记得摘掉腰部防护措施，也不建议长期佩戴，以免腰部肌肉得不到足够的活动而萎缩，还要注意腰肌力量的训练，更有利于腰肌劳损的缓解。
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